Estudo comparativo das características fluidodinâmicas de próteses valvulares biológicas de pericárdio bovino de perfil alto e baixo

Abstract

O comportamento fluidodinâmico e a vida util media de uma protese valvular cardiaca sao caracteristicas muito importantes na escolha do modelo de protese a ser implantada em um determinado paciente. Por esse motivo, foi realizado um estudo comparativo entre as valvulas biologicas de perfil alto e baixo, para se verificarem possiveis alteracoes na vida media, gradiente de pressao e refluxo, causadas pela diminuicao do perfil dessas proteses. Com o auxilio de um duplicador de pulso, foram analisadas cinco proteses de perfil alto e cinco de perfil baixo, todas tamanho 29, fabricadas no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC). Mantendo-se a frequencia de batimentos em 100 bpm e a diferenca de pressao em 1000 mmHg, verificou-se que a vida util media da valvula de perfil baixo permaneceu equivalente a de perfil alto. Em outro equipamento, denominado simulador cardiaco, as proteses foram submetidas a condicoes semelhantes as condicoes fisiologicas de funcionamento para uma frequencia cardiaca de 75 bpm. Os resultados mostraram que o volume de retorno necessario para fechamento (refluxo), nas valvulas de perfil baixo, e menor do que nas de perfil alto. Isso traz um melhor aproveitamento do efeito de bombeamento do coracao. As perdas de carga das valvulas foram comparadas atraves dos gradientes maximos de pressao visibilizados com a sobreposicao dos sinais de pressao. Observou-se que as valvulas de perfil baixo oferecem menos resistencia ao fluxo; assim, quando sao implantadas, possibilitam uma passagem mais livre e desobstruida do sangue.