Estudio de la secreción gástrica en la cirrosis hepática

Abstract

Se estudia la secreción gástrica con la máxima estimulación histamínica en un grupo de 31 pacientes con cirrosis hepática, comparando los resultados con los valores encontrados en un grupo de personas normales llamados controles y en otro grupo con úlcera duodenal. Los pacientes con cirrosis hepática secretan muy poco ácido clorhídrico, tanto en condiciones basales como después de la máxima estimulación histamínica, siendo el DAB 1.77 ± 1.66 mEq de HCl total, y el DAM 7.13 ± 5.35 mEq. Esta hiposecreción gástrica no depende del grado de descompensación hepática. Es posible que se deba a un reducido número de células parietales, por una gastritis crónica atrófica consecuente a la acción tóxica del alcohol, de la malnutrición o de algún otro factor. Sería interesante estudiar la secreción gástrica en alcohólicos sin cirrosis y en malnutridos sin cirrosis, para explicar Este hallazgo. En 24 cirróticos sometidos a estudio radio lógico digestivo alto se encontró 20% con úlcera duodena!, incidencia mayor que la existente para la población general (10). La secreción gástrica en los cirróticos con úlcera duodenal fue más alta que en los sin úlcera, y estadísticamente semejante a la secreción de los controles y ulcerosos duodenales. El DAB fue 9.51 ± 6.17 y el DAM: 29.23 ± 4.69 mEq de HCl total. Es necesario ampliar el estudio con mayor número de casos pera obtener conclusiones más definitivas.