"Estou sempre com sono, será doença?" – Caso clínico de narcolepsia na adolescência

Joaquina Da Conceição Fernandes Antunes,Alzira Silveira,Pedro Fernandes

doi:10.15448/1980-6108.2014.1.15877

Joaquina Da Conceição Fernandes Antunes, Alzira Silveira + Show 1 more

Open Access

https://doi.org/10.15448/1980-6108.2014.1.15877

Copy DOI

Abstract

AIMS: Excessive daytime sleepiness is relatively common in adolescence, and rarely has a pathological etiology. The authors report a case of excessive daytime sleepiness due to narcolepsy in a teenager, and a review of the literature about this disease. CASE DESCRIPTION: A 16 year-old adolescent, female, since one year ago with excessive daytime sleepiness and microsleeps during her daily activities, despite adequate sleep hygiene. Physical examination was normal. Analytical study, electroencephalogram and polysomnography unremarkable. The multiple sleep latency test revealed a sleep latency of 4:22 minutes and two REM (Rapid Eye Movement) periods at sleep onset (SOREMp), suggestive of severe hypersomnia with criteria of narcolepsy. Treatment with modafinil was started, with favorable outcome. CONCLUSIONS: Narcolepsy is a rare and under diagnosed disorder in children. The disease has a negative impact on the child’s emotional, behavioral and school/work life, which can be minimized by an adequate and timely diagnosis and therapeutics.

Highlights

O teste de latências múltiplas do sono (TLMS) indicou uma latência média patológica sugestiva de um processo de hipersonolência grave e dois episódios de sono REM nos primeiros 15 minutos de sono (SOREMp) o que pode estar relacionado com um processo de narcolepsia, uma vez excluídas outras causas de excessiva sonolência diurna secundária
O oxibato de sódio tem demostrado eficácia em adultos, já estando também descrito o seu uso em idade pediátrica na narcolepsia com cataplexia, sendo necessários mais estudos que confirmem a sua eficácia e segurança nesta faixa etária

Summary

Introduction

A SDE nessa faixa etária pode não ser devida a uma má higiene de sono, mas sim subjacente a um distúrbio que é importante diagnosticar e tratar adequadamente, para minimizar o impacto na vida do adolescente. O diagnóstico diferencial da SDE devida a uma má higiene de sono deve ser feito com efeitos secundários de fármacos, narcolepsia, hipersonia idiopática, síndrome das pernas inquietas, apneia obstrutiva do sono e muitas outras patologias endócrinas e metabólicas.[3]

Results

Conclusion