Abstract
INTRODUÇÃO: A paroxismia de tronco encefálico, descrita em pacientes com esclerose múltipla (EM), caracteriza-se por episódios rápidos de vertigem e nistagmos evocados por movimentos cefálicos. A neuromodulação tem apresentado sucesso terapêutico em várias disfunções da EM, mas ainda não foi utilizada na paroxismia. OBJETIVO: Avaliar o efeito aditivo da neuromodulação por estimulação elétrica neural transcutânea (TENS) na musculatura periocular em paciente com EM e paroxismia de tronco encefálico não responsiva à reabilitação clássica associada à medicação. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliação do nistagmo com videonistagmógrafo, da sensibilidade cutânea facial com estesiômetro, do blefaroclônus por gravação em vídeo e da sensação dolorosa de forma subjetiva (descrição pessoal da paciente); execução de 10 sessões consecutivas semanais de exercícios oculares associados à TENS na musculatura do oblíquo inferior e reto lateral direitos. RESULTADO: Melhora da algia, do blefaroclônus, da vertigem e do nistagmo ocular direito. CONCLUSÃO: A neuromodulação com TENS parece ser uma terapia complementar válida para pacientes com EM e paroxismia de tronco não responsivos aos demais tratamentos clínicos, porém mais estudos são necessários para confirmar esse achado.
Highlights
Esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória crônica e desmielinizante de origem autoimune
Essas aferências são capazes de estimular estruturas a nível do sistema nervoso central, neuromodulando-as e gerando analgesia.[7,8]
Preclinical detection of initial vestibulocochlear abnormalities in a patient with multiple sclerosis
Summary
Estimulação elétrica neural transcutânea (tens) na paroxismia do tronco cerebral: relato de caso. OBJETIVO: Avaliar o efeito aditivo da neuromodulação por estimulação elétrica neural transcutânea (TENS) na musculatura periocular em paciente com EM e paroxismia de tronco encefálico não responsiva à reabilitação clássica associada à medicação. OBJECTIVE: To assess the additive effect of neuromodulation by transcutaneous electrical neural stimulation (TENS) on the periocular musculature in a patient with multiple sclerosis and brain stem paroxysmia that is not responsive to classical rehabilitation associated with medication. Em EM, a bomba de baclofeno intratecal tem sido a principal técnica de neuromodulação utilizada por muitos pacientes para melhorar o manejo da espasticidade.[9] Não há descrição do uso da neuromodulação para os sintomas da paroxismia de tronco em pacientes com EM, razão do nosso interesse em relatar o caso. Relato de um caso de reabilitação vestibular associada à neuromodulação com TENS em paciente com EM e paroxismia de tronco
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