Abstract
Résumé Un essai de réhabilitation nutritionnelle d’enfants âgés de 6 à 36 mois, sévèrement malnutris (indice poids/taille < – 3 Z-score de la médiane de référence) a été mené dans des quartiers périphériques pauvres de Dakar, Sénégal. Son objectif était de juger de l’efficacité de la réhabilitation à domicile en la comparant à celle menée dans un centre de récupération nutritionnelle (CREN). Quatre-vingt-dix-sept enfants ont bénéficié de la réhabilitation à domicile et 51 au CREN. Au bout de 2 mois de réhabilitation et après cinq mois de suivi pondéral, le gain de poids moyen a été meilleur dans le groupe suivi à domicile, mais il est resté largement en-dessous des 50 g/jour recommandés par l’OMS. Dans les 2 groupes, les enfants sont restés maigres avec un indice poids/taille moyen < – 2,5 Z-score dans le groupe suivi à domicile et < – 2,9 Z-score dans l’autre groupe. Les abandons et les taux de décès ont été comparables dans les 2 groupes. Les éléments en faveur de la meilleure efficacité de la réhabilitation à domicile semblent être la disponibilité de la mère, des séances d’éducation à la santé adaptées à chaque cas à travers la communication interpersonnelle.
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