Esophago-Pleural Fistula with Multiple Esophageal Ulcers in Human Immunodeficiency Virus Infected Patient: A Case Report

Abstract

식도염은 인간 면역결핍 바이러스(human immunodeficiency virus; 이하 HIV)에 감염된 환자들, 특히 진행된 병기단계에서 흔히 발생하는 합병증이다. HIV 감염 환자에서 발생하는 식도 염은 칸디다, 거대세포바이러스, 단순포진바이러스에 의한 감염 이나 특발성으로 나타난다. 다양한 원인에 의한 식도염은 임상증 상이 비특이적이기 때문에 내시경 검사와 생검을 통해 병리학적 으로 확진하는 것이 필요하다. 대부분의 식도염은 치료가 가능 하므로 원인균에 따른 적절한 치료를 하는 것이 중요하다(1). HIV 감염 환자에서 호발하는 칸디다, 거대세포바이러스, 단 순포진바이러스 감염 또는 특발성에 의한 식도염의 경우 크기 와 정도의 차이는 있으나 종종 식도 궤양을 유발한다. HIV 감 염 환자의 식도 궤양에 의한 식도 누공은 종격동과의 누공, 기 관지-식도 누공, 식도-식도 누공 등의 형태로 나타나며 식도염 의 드문 치명적인 합병증이다(2). 저자는 특발성 식도염과 다수의 식도궤양으로 치료받고 있던 HIV 감염 환자의 흉부사진 추적검사에서 기흉을 동반한 식도흉막 누공의 드문 증례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례 보고