Abstract
OBJECTIVE of the study was to analyze the main problems and try to find the ways to improve the esophageal stenting for malignant stenosis with regard to our experience.METHODS AND MATERIALS. Palliative esophageal stenting for malignant dysphagia realized in 103 patients with observing all the patients till the fatal outcome.RESULTS. Early complications were observed in 9 patients (8.7 %) among which were: perforation of esophagus – 1 (0.97 %), minor bleeding – 2 (1.9 %), stent migration – 6 (5.8 %). Elimination of dysphagia as an immediate clinical effect was achieved in all of 103 patients (100 %) among all of early complications included. Delayed sequelae were found in 40 patients (38.8 %) among which were recurrent dysphagia because of tissue in-/overgrowth – 27 (26.2 %), stent migration – 2 (1.9 %), different kinds of esophageal fistulae – 5 (4.9 %), major bleeding – 6 (5.8 %). The most severe life-threatening complications developed at 109 days after stent placement. The mean survival rate was 131 days (from 12 till 546 days).CONCLUSION. Immediate clinical effect of stenting was achieved in 100 % of cases and delayed clinical effect was in 73.8 % of patients. Chemoradiotherapy conduces to increase the mean survival rate and, at the same time, to increase the most severe delayed life-threatening complications after esophageal stenting
Highlights
Saint-Petersburg clinical scientific and practical center for specialized types of medical care, Saint Petersburg, Russia
Delayed sequelae were found in 40 patients (38.8 %) among which were recurrent dysphagia because of tissue in-/overgrowth – 27 (26.2 %), stent migration – 2 (1.9 %), different kinds of esophageal fistulae – 5 (4.9 %), major bleeding – 6 (5.8 %)
The authors confirm that they respect the rights of the people participated in the study, including obtaining informed consent when it is necessary, and the rules of treatment of animals when they are used in the study
Summary
Получавшие специфическое лечение (n=54): один из видов (n=48) комбинированное (n=6). 217 и гастростома. 2. Средняя продолжительность жизни больных после стентирования составила 131 день (от 12 до 546 дней). При этом среди не получавших специфического лечения после стентирования (49 человек) средний показатель продолжительности жизни составил 100 дней. В то же время в группе лиц, получавших один из видов специфической терапии в различных ее вариантах (54 человек), средний период жизни оказался в 1,6 раза больше и составил 159 дней (р=0,13, нет статистически значимых различий). При этом наибольшая продолжительность жизни (в 1,6 раза) оказалась в группе больных, получавших после стентирования специфическую терапию. Что касается морфологического типа опухоли (плоскоклеточный рак или аденокарцинома) и исходной протяженности опухолевой стриктуры до стентирования, то эти показатели не проявили себя как прогностические факторы выживаемости больных. 4. При рецидиве дисфагии после стентирования, вызванной вовлечением в опухоль новых сегментов пищевода выше и ниже стента, целесообразно выполнять аргоноплазменную коагуляцию опухоли и повторное протезирование по типу «стент в стент». Химиолучевая терапия способствует увеличению продолжительности жизни больных и, в то же время, увеличивает число поздних осложнений
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.