Abstract

2012年4月に大腸ESDが保険適応となり広く普及しているものの，85歳以上の超高齢者における安全性の報告は未だ少ない．今回当院での超高齢者に対する大腸ESDについて検討した．2013年6月〜2015年9月までに当院で大腸ESDを施行した全106例について，64歳以下の非高齢者A群，65〜85歳の高齢者B群，85歳以上の超高齢者C群の3群に分け比較検討を行った．症例数はA群10例，B群76例，C群20例，性別はA群で男性/女性＝5例/5例，B群で54例/22例，C群では5例/15例であった．切除時間，一括切除率，治癒切除率に有意差は認めなかった．A群，C群を比較し，C群では有意な入院期間の延長を認めた．血圧低下，SpO2低下がB群，C群で有意に多かったものの，重篤な合併症はいずれの群にも認めなかった．基礎疾患により追加治療できない例がB群で16例中3例，C群で2例中1例にみられた．A群，B群を比較し，B群では腺癌，高異型度腺腫の占める割合が多くなっていた．当院における大腸ESDは約2割が85歳以上の超高齢者であった．大腸ESDは超高齢者においても安全に施行可能であると考えられた．

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