Erro alimentar nos primeiros meses de vida e sua associação com asma e atopia em pré-escolares

Abstract

OBJETIVO: Avaliar o impacto de amamentacao exclusiva e a introducao de leite de vaca no primeiro ano de vida no diagnostico de asma, sibilância e atopia em criancas entre 3 e 4 anos de vida. METODOS: Estudo de coorte aninhado a ensaio de campo randomizado que investigou a efetividade de orientacoes nutricionais no primeiro ano de vida de criancas, na cidade de Sao Leopoldo, RS. As criancas acompanhadas em relacao a sua dieta no primeiro ano de vida, nesse estudo primario, foram revisitadas tres anos mais tarde. Seus pais responderam, entao, a um questionario relacionado a problemas respiratorios em seus domicilios, aplicado por entrevistadores treinados. As criancas tambem realizaram testes cutâneos para avaliar a resposta a alergenos ambientais comuns. RESULTADOS: Do total de 397 criancas acompanhadas no primeiro ano de vida, 354 foram reavaliadas entre 3 e 4 anos de idade. A prevalencia de sibilos, avaliada no periodo referente aos 12 meses previos ao questionario, foi 21,3%, a de asma, 5,5% e a de atopia, 28,7%. Criancas que consumiram leite de vaca antes de 4 meses de vida tinham chance significativamente maior de apresentar asma entre 3 e 4 anos (OR 3,22; IC95%: 1,05-9,80). Aleitamento exclusivo por periodo menor de 6 meses foi marginalmente associado a atopia. CONCLUSOES: A introducao precoce do leite de vaca mostrou-se importante fator de risco para o desencadeamento de sintomas da asma aos 4 anos de idade. Aleitamento materno por periodo superior a 6 meses esta tambem potencialmente associado a protecao no desenvolvimento de atopia. Os resultados deste estudo sugerem haver um potencial de intervencao para diminuir o impacto da asma atraves de intervencoes na dieta no primeiro ano de vida.