Erken COVID-19 Pandemi Dönemi ve Öncesinde Acil Operasyonlar ve Anestezi Tercihlerinin Değerlendirilmesi: Retrospektif Kesitsel Bir Çalışma

Abstract

Amaç: Koronavirüs hastalığı-2019 [coronavirus disease-2019 (COVID-19)] pandemisi döneminde elektif cerrahi operasyonlar ertelenmiş, bu durum acil operasyonları da etkilemiştir. Bu çalışmanın amacı, erken pandemi dönemindeki acil cerrahi operasyonlar, anestezi tercihleri ile hasta sonuçlarının pandemi öncesi dönem ile karşılaştırılması ve pandeminin acil operasyonlara etkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: 15 Mart-15 Nisan 2020 tarihleri arasında, pandemi döneminde gerçekleşen acil cerrahi operasyonlar, cerrahi teknikler, anestezi tercihleri ve hasta sonuçları, pandemi öncesi dönem olan 2019 yılının aynı dönemindeki acil cerrahilerle karşılaştırıldı. Bulgular: Demografik veriler gruplar arasında benzerdi. Pandemik grupta (n=236) gerçekleşen acil cerrahilerde, pandemi öncesi gruba (n=337) göre %30 oranında azalma gözlendi. Her iki dönemde en fazla gerçekleşen acil cerrahi sezaryen olmakla birlikte, sezaryen dışındaki acil operasyonlarda pandemi döneminde azalma gözlendi. Pandemik grupta travma nedenli cerrahi, açık cerrahi teknik, spinal anestezi tercihi, serviste kalış süresi ve mortalite yüksek saptanırken, yoğun bakım ünitesinde kalış süresi düşüktü. Pandemik gruptaki hastaların %7,2'si (n=17) COVID19 pozitifti. Bu hastalarda travma nedenli cerrahiye rastlanmadı ve tüm cerrahiler açık teknikle gerçekleştirildi. Sonuç: COVID-19 pandemisinin erken döneminde, acil cerrahi operasyonların sayısında ve sezaryen dışındaki acil operasyonlarda medikal tedavi ve takibin de etkisiyle azalma görülmüştür. Bununla birlikte, pandemi döneminde daha çok travma nedenli cerrahi gerçekleşmiş, mortalite daha yüksek saptanmıştır. Laparoskopik cerrahi teknik anlamlı olarak azalırken spinal anestezi tercihi anlamlı olarak yükselmiştir.