Abstract
Etude prospective et descriptive sur la pratique de l’analgésie péridurale (APD) obstétricale au CHU Sylvanus Olympio (CHU SO) de Lomé. Etude menée de février à juin 2014. Après accord des gestantes choisies au hasard et en l’absence de contre-indication à l’issue de la consultation d’anesthésie, faite au 8ème mois de la grossesse, des femmes ont été retenues pour l’étude. Sur 29 gestantes retenues, 20 (69%) ont bénéficiées de l’APD. Age moyen 30,6±6,6 ans, primigestes : 35%, multipares 50%, Obèses (BMI>30): 25%. Nombre moyen de ponctions: 1,2±0,5; reflux de sang dans le cathéter: 5%, brèche dure-mérienne : 0. Délai moyen d’installation: 8,5 ±2,2mn. Quantité moyenne de bupivacaine isobare à 0,125%: 28,8±8ml; Echelle Numérique à T10min < 3 pour toutes les parturientes. Bloc moteur: 0. Hypotension: 1cas (5%). Mode d’accouchement: voie basse: 19 (95%), césarienne: 1 (5%). Détresse respiratoire à la naissance du nouveau né: 0. Note de satisfaction: 9,8±0,5 /10. L’APD obstétricale est possible au CHU Sylvanus Olympio de Lomé. En attendant sa vulgarisation à toutes les parturientes par la disponibilité des moyens humains et matériels, la réaliser pour ses indications médicales serait un premier pas.
Highlights
La douleur de l’accouchement est identifiée et décrite comme l’une des plus sévères, voire insupportable [1]
Un cas (5%) de reflux de sang dans le cathéter imposant un retrait et une nouvelle ponction
Il est admis actuellement que le mode d’administration par PCEA ou plus récemment par PIEB (Programmed Intermittent Epidural Bolus) soient les meilleurs car offrant une meilleure analgésie aux parturientes tout en diminuant la consommation d’anesthésique local et donc des effets secondaires et en réduisant le nombre d’intervention du personnel anesthésique une fois l’ analgésie péridurale (APD) mise en route [5,6]
Summary
La douleur de l’accouchement est identifiée et décrite comme l’une des plus sévères, voire insupportable [1]. L’acceptabilité de l’analgésie péridurale (APD) pour le travail de l’accouchement par les gestantes africaines dans leur grande majorité ne fait pas de doute [3, 4]. L’entretien de l’analgésie était réalisée par des boli systématiques de bupivacaïne 0,125%, 5ml toutes les heures jusqu’à l’accouchement ou à la demande entre les boli systématique. La satisfaction des parturientes a été évaluée le lendemain de la pose de l’APD obstétricale sur une échelle numérique de 0 (pas du tout satisfaite) à 10 (entièrement satisfaite). L’évaluation de la douleur par l’EN avant la pose de l’analgésie péridurale avait permis de retrouver un score de 10 pour toutes les parturientes. Aucun cas de céphalées par brèche dure-mérienne n’a été retrouvé jusquà 7 jours après l’APD. La satisfaction moyenne des parturientes évaluées était de 9,8±0,5 sur une échelle de 0 à 10
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
