Epididymis myeloid sarcoma recurrence in acute myeloid leukemia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: report of one case and review of literature

Abstract

目的 探讨行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的白血病患者以髓系肉瘤（MS）复发的临床病理特点、鉴别诊断及治疗方法。 方法 分析连云港市第一人民医院收治的1例急性髓系白血病（AML）行allo-HSCT 9年后发生左侧附睾MS患者的临床、实验室及病理学资料，并复习相关文献。 结果 该男性患者2004年2月经细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学（MICM）诊断为AML-M5b，经DA、HA方案诱导缓解；2004年5月行同胞全相合allo-HSCT；2013年7月发现左侧阴囊肿块，手术病理示左侧附睾MS，表达LCA、CD34、CD68、CD99；经化疗、供者淋巴细胞输注（DLI）后生存时间>32个月。 结论 MS是白血病造血干细胞移植后复发形式之一，多数在1~2年内发生，具有AML-M2/M5好发倾向，可选择手术、化疗、局部放疗、DLI以及二次移植等治疗方法，预后不良。