Epidemiological Aspects of Tuberculosis in Children and Adolescents from 0 to 17 Years Old during the Improved Tuberculosis Situation

L V Poddubnaya,E P Shilova,I Yu Igoshina

doi:10.21292/2075-1230-2021-99-9-31-37

L V Poddubnaya, E P Shilova + Show 1 more

Open Access

https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-9-31-37

Copy DOI

Abstract

Between 2008 and 2018, the overall tuberculosis incidence in Novosibirsk Region went down with the moderate annual decrease of 3.9% on average. By the end of 2018, the number of new tuberculosis cases decreased, while the incidence of multiple drug resistant tuberculosis increased. Tuberculosis situation in children from 0 to 17 years old was characterized by stabilization of incidence. In adolescents, these rates moderately decreased (-2 .9%), and in children under 14 years old, this rate demonstrated the annual growth of 4.8%. In the context of the large burden of tuberculosis infection (2008), in 61.3% of tuberculosis cases in children aged 0-1 7 years, the index case of tuberculosis infection ( ITBI ) was not identified; by 2018, this rate dropped to 30.3%. However, the family exposure to a tuberculosis case was rather a predictor of the disease in children versus adolescents. And among adolescents, the role of casual contacts with ITBI was high (60.6%). Regardless of the epidemic situation, most of the children from 0 to 17 years old who developed tuberculosis were not covered by tuberculosis control activities, one of the reasons was the late detection of the source of tuberculosis infection.

Highlights

Неоднозначность сложившейся ситуации по ТБ в НСО в 2018 г. характеризовалась следующим: при росте охвата населения флюорографическим обследованием с 61,8 до 70% выявляемость ТБ снизилась на 38,5% (с 1,3 до 0,8), а доля пациентов с положительной микроскопией мокроты практически не изменилась (6,4 и 6,9% соответственно), что соответствовало общим российским и мировым тенденциям [6, 21-23]
Несмотря на снижение общей заболеваемости ТБ, остается высокой доля самых опасных источников туберкулезной инфекции (ИТБИ), формирующих «бациллярное ядро» с МЛУ МБТ в обществе, что неблагоприятно влияет на ситуацию по ТБ среди детей и подростков 0-17 лет
При этом контакт с ИТБИ, выделяющим МБТ с МЛУ, чаще был отмечен в группе детей до 14 лет (42 из 106), чем у подростков (4 из 33)

Summary

Материал и методы

Проанализированы статистические отчеты эпидемиологических показателей в НСО с 2008 по 2018 г. Включительно, а также медицинские карты заболевших ТБ детей и подростков в 2008 г. Установлен круг общения (КО) заболевших детей и подростков с источником инфекции в 2008 и в 2018 г. Динамику заболеваемости оценивали по следующим критериям: при темпе изменения ПЗ в среднем от 0 до ± 1% ‒ стабильная; от ± 1 до ± 5% ‒ умеренная; ≥ 5% ‒ выраженная. Для оценки различий качественных признаков использовали критерий хи-квадрат (χ2). Для анализа силы связи между количественными переменными применяли коэффициент корреляционной связи Спирмена, t-критерий Стьюдента. Различия считались статистически значимыми при p < 0,05. Степень риска развития событий оценивали по величине отношения шансов (Odds Ratio ‒ OR) с расчетом для него 95%-ного доверительного интервала (ДИ)

Результаты исследования

Год наблюдения Соотношение