Enfermedades dermatológicas de pacientes en seguimiento ambulatorio por VIH en Manizales, Colombia

Abstract

Introducción: las dermatosis infecciosas y no infecciosas tienen una alta prevalencia en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y son importantes para su diagnóstico y seguimiento clínico. A pesar de que hay extensa documentación de dichas dermatosis en otras poblaciones y especialmente en países desarrollados, la información es escasa en pacientes de nuestro medio.
 Objetivos: describir los hallazgos dermatológicos de pacientes con VIH en la ciudad de Manizales, Colombia, y determinar la distribución de estos según el estado inmunológico y virológico.
 Métodos: estudio de corte transversal. Se recolectaron los datos mediante interrogatorio, revisión de historia clínica y examen físico de pacientes con diagnóstico confirmado de VIH atendidos en la consulta especializada de dermatología de la Universidad de Caldas en Manizales, Colombia, entre 2012 y 2013.
 Resultados: se incluyeron 123 pacientes (26 mujeres y 97 hombres) con una mediana (rango intercuartílico [RIQ]) de edad de 40 (19) años. El 93% recibían terapia antirretroviral (TAR) y la mediana (RIQ) del recuento de linfocitos T CD4+ (LT CD4) fue 350 (326) por mL. De cada 10 pacientes 9 tenían por lo menos una dermatosis, 73,2% alguna no infecciosa y 68,3% alguna infecciosa. Las dermatosis infecciosas más frecuentes fueron tinea pedis (37%), condilomas anogenitales (25%) y onicomicosis (19%), mientras que las no infecciosas más frecuentes fueron der­matitis seborreica (18%), xerodermia (10%) y lipoatrofia (8%). La melanoniquia y la erupción papular prurítica fueron más frecuentes en sujetos con recuentos más bajos de LT CD4 y las dermatosis infecciosas en aquellos que tenían mayor carga viral.
 Conclusiones: las manifestaciones cutáneas (infecciosas y no infecciosas) son altamente prevalentes en pa­cientes con VIH en nuestro medio, siendo más frecuentes las no infecciosas. Algunas de ellas podrían encon­trarse con mayor frecuencia en los sujetos con mayor deterioro de su estado inmunológico o virológico.