Enfermedades Autoinmunes, tratamiento con Trichuris suis y otros helmintos

Abstract

Objetivos. La “Hipotesis de la Higiene” postula sobre los efectos inmunomoduladores inducidos poragentes infecciosos en los seres humanos. El objetivo principal de este trabajo es indagar sobre las evidenciasde esa hipotesis y sobre sus aplicaciones en el campo del tratamiento de las enfermedades autoinmunes,haciendo especial hincapie tanto en los mecanismos de accion en los que se basan estasaplicaciones como en los resultados reales obtenidos. Ademas analizara la posible evolucion de estasterapias, especialmente a la sombra de las controversias eticas que surgen de la aplicacion de estos tratamientos en relacion a si es licito causar una infeccion para curar otra patologia, como es el caso quenos ocupa.Resultados. Actualmente existen resultados prometedores de ensayos clinicos sobre terapias helminticasaplicadas al tratamiento de enfermedades autoinmunes como son la enfermedad de Crohn y la colitisulcerosa, resumidos en el apartado de resultados de este articulo.Igualmente prometedora es la gran variedad de ensayos clinicos que actualmente estan en curso sobrela aplicacion de la terapia helmintica al tratamiento de diversas patologias en las que esta involucrado elsistema inmunologico, como son: asma, rinitis alergica, artritis reumatoide, esclerosis multiple, diabetesMellitus tipo I, encefalomielitis autoinmune, obesidad, autismo, etc que han llevado a identificar cualesson los parasitos indicados en el tratamiento de este amplio espectro de enfermedades.Sin embargo es necesario indicar que no todos los helmintos son inmunorreguladores y, por lo tantoutiles en el tratamiento de estas enfermedades y que, los que lo son, no son utiles en el tratamiento de todaslas enfermedades de origen inmunologico sino que presentan una marcada especificidad. Es mas, lautilidad de estos presenta una variabilidad importante, no solo dependiente de la enfermedad de origeninmunologico a tratar, sino tambien de las condiciones del paciente. Es por ello que actualmente no existenterapias helminticas aprobadas por las principales agencias del medicamento; aun quedan muchosaspectos por desvelar, lo que hace que la hipotesis de la higiene no haya pasado de ser una hipotesis.Sin embargo lo prometedor de estas terapias ha traido consigo la autorizacion de algunas de ellas como“productos en fase de investigacion clinica”.Conclusiones. Es necesario seguir investigando sobre las terapias helminticas. Ademas es especialmenteprometedor el empleo de productos solubles de parasitos en el tratamiento de estas enfermedades enlugar de la infeccion helmintica e incluso, el diseno de analogos sinteticos que sean mas efectivos ypresenten menos riesgos. La utilizacion de este ultimo tipo de productos traera consigo un aumento enel numero de ensayos clinicos, justificados por las facilidades de patente de estos frente a la utilizaciondirecta de estados de los parasitos. Sin embargo todavia es necesaria mas investigacion para conocer lasbiomoleculas presentes en los parasitos que son responsables de su efecto terapeutico.