Abstract
La tromboangeitis obliterante o mas ampliamente conocida como Enfermedad de Buerger es unaenfermedad segmentaria, inflamatoria, oclusiva,no aterosclerotica que compromete las arterias demediano y pequeno calibre, venas y nervios; queafecta predominantemente a pacientes jovenes,masculinos y con historia de abuso de tabaco. Las manifestaciones clinicas son causadas por laestenosis y oclusion de los vasos distales de lasextremidades superiores e inferiores. Los sintomas isquemicos iniciales consisten en claudicacion intermitente de las extremidades comprometidas. Conforme avanza la enfermedad los pacientes pueden presentarse con isquemia criticade la extremidad (dolor en reposo, ulceras ygangrena digital). Los estudios arteriograficossuelen mostrar un patron de oclusion abrupta delos vasos distales, con areas de pared normalentre los segmentos afectados, con intensa tortuosidad de los segmentos recanalizados que sedescribe en forma de sacacorchos. Los hallazgoshistologicos varian, pero en general es caracteristica la presencia del trombo oclusivo intraluminal con linfocitos, celulas gigantes, infiltrado inflamatorio de la media y adventicia, con lamina elastica interna intacta. La clave del tratamiento es la suspension del consumo de tabaco,aunque tambien se incluyen medidas farmacologicas e intervenciones quirurgicas en su abordaje,asi como nuevas terapias aun en investigacion.
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