Endoscopic third ventriculostomy in the treatment of obstructive hydrocephalus

Abstract

目的 探讨对梗阻性脑积水患者采用神经内窥镜下进行第三脑室底造瘘的手术方法,分析手术成功与失败的原因.方法梗阻性脑积水原因分别为第三脑室后部肿瘤5例,中脑顶板胶质瘤2例,Chiari畸形2例,另12例为不明原因引起的导水管梗阻或狭窄.同位素99Tcm-DTPA脑池显像显示为非脑脊液吸收障碍性阻塞性脑积水.神经内窥镜从侧脑室经蒙氏孔进入第三脑室,在乳头体前方第三脑室底最薄处造一瘘口与脚间池相通.结果术后随访12～26个月,所有患者脑积水症状均缓解,脑室体积缩小.结论神经内窥镜行第三脑室底造瘘治疗非脑脊液吸收障碍性脑积水是一种有效的微创手术。