Endoscopic radiofrequency ablation for chronic radiation proctitis treatment: Loginov Moscow Clinical Scientific Center experience

Abstract

<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Оценка безопасности и эффективности применения эндоскопической радиочастотной абляции (РЧА) в лечении пациентов с хроническим лучевым проктитом. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> В отделениях колопроктологии и оперативной эндоскопии МКНЦ им. А.С. Логинова 21 пациенту выполнена эндоскопическая радиочастотная абляция (РЧА) слизистой оболочки прямой кишки (СОПК) по поводу хронического лучевого проктита. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Среднее время выполнения РЧА составило 22,5±7,61 мин. Интраоперационных осложнений не выявлено. В раннем послеоперационном периоде у 95,2% пациентов имелся незначительный болевой синдром, не требующий приема наркотических препаратов. У 1 (4,8%) пациента через 6 ч после операции зафиксирован эпизод подъема температуры тела до фебрильной с повышением уровня маркеров воспаления, что потребовало назначения антибактериальной терапии. Осложнений II—V степени по классификации Clavien—Dindo у пациентов данной группы не зарегистрировано. Выписаны на первые сутки после хирургического лечения 95,2% пациента. При оценке отдаленных результатов через 3 мес после РЧА СОПК все пациенты клинически отметили положительную динамику в виде уменьшения ректальных кровотечений и улучшения качества жизни. Однако, по данным ректоскопии, эндоскопические изменения СОПК не соответствовали клинической картине. В связи с сохраняющимися ректальными кровотечениями меньшей интенсивности 10 (47,6%) больным потребовалось проведение второго этапа лечения, направленного на достижение максимального клинического эффекта. Стриктур прямой кишки после РЧА СОПК у данных пациентов не выявлено. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> В ходе исследования на небольшой выборке пациентов доказаны безопасность и эффективность применения эндоскопической РЧА в лечении хронического лучевого проктита, особенно с преимущественным циркулярным или полуциркулярным поражением прямой кишки.