ENDOSCOPIC INTRAVENTRICULAR HEMORRHAGE REMOVAL: CLINICAL OBSERVATION AND TECHNICAL FEATURES

I M Godkov,V G Dashyan

doi:10.17650/1683-3295-2019-21-2-45-52

I M Godkov, V G Dashyan

Open Access

https://doi.org/10.17650/1683-3295-2019-21-2-45-52

Copy DOI

Abstract

The study objective is to describe a successful endoscopic therapy for a patient with hypertensive ventricular hemorrhage complicated by occlusive third ventricular hydrocephalus. Materials and methods. A 71-year-old patient with hypertensive hemorrhage into the III and IV ventricles, complicated by non-communicating hydrocephalus, was brought to hospital on the 1st day of the disease onset. Non-communicating hydrocephalus was accompanied by clinical signs of decompensation, depressed level of consciousness up to moderate coma (Glasgow Coma Scale score of 7). Specialists performed emergency endoscopic aspiration of blood clots from the III and IV ventricles and third ventriculostomy. Results. Endoscopically it was possible to remove the clots from the third ventricle and through the cerebral aqueduct from the fourth ventricle. Resuscitation and intensive care measures resulted in a favorable outcome: the patient was released with a moderate neurological deficit – left oculomotor nerve dysfunction. After 4 months, the patient required a ventriculoperitoneal shunt due to disresponsive form of hydrocephalus. Conclusion. Endoscopic aspiration allows removing hematomas from the third and fourth ventricles via the lateral ventricle effectively and safely.

Highlights

Цель исследования – на клиническом примере описать технику эндоскопического удаления сгустков крови из желудочков головного мозга для устранения острой окклюзионной гидроцефалии у пациента с гипертензионным внутрижелудочковым кровоизлиянием
The study objective is to describe a successful endoscopic therapy for a patient with hypertensive ventricular hemorrhage complicated by occlusive third ventricular hydrocephalus
Non-communicating hydrocephalus was accompanied by clinical signs of decompensation, depressed level of consciousness up to moderate coma (Glasgow Coma Scale score of 7)

Summary

Introduction

Цель исследования – на клиническом примере описать технику эндоскопического удаления сгустков крови из желудочков головного мозга для устранения острой окклюзионной гидроцефалии у пациента с гипертензионным внутрижелудочковым кровоизлиянием. Цель данного исследования – на клиническом примере описать технику эндоскопического удаления сгустков крови из желудочков головного мозга для устранения острой окклюзионной гидроцефалии у пациента с гипертензионным ВЖК. Пациент был экстренно оперирован: через точку Кохера с помощью троакара вентрикулоскопа Gaab выполнена пункция переднего рога правого бокового желудочка, проведено эндоскопическое удаление сгустков крови из III и IV желудочков и водопровода мозга.

Results

Conclusion