Endobronchial Actinomycosis Associated With an Inorganic Foreign Body

Abstract

La actinomicosis es una infección granulomatosa poco frecuente que se suele presentar de forma indolente, con tendencia a la cronicidad. Es producida por bacterias Gram positivas anaerobias o aerobias facultativas del género Actinomyces. Estas bacterias suelen ser saprofitos de nuestro organismo y para su propagación es habitual la rotura de la integridad de las barreras mucosas. Las manifestaciones más frecuentes son las cervicofaciales, torácicas, abdominales y pélvicas, en este último caso en relación con los dispositivos intrauterinos. Por su presentación se confunden con facilidad con otras infecciones crónicas o procesos neoplásicos. El diagnóstico es complejo, se retrasa en el tiempo y se basa en la visualización del germen o de los denominados «gránulos de azufre» en muestras histológicas y/o su aislamiento e identificación microbiológica. En su tratamiento siguen siendo de elección los betalactámicos, sobre todo las penicilinas, requiriendo de forma rutinaria tratamientos con altas dosis y muy prolongados en el tiempo.Actinomycosis is a rare granulomatous infection, which is usually indolent, with a tendency to chronicity. It is caused by facultative anaerobic or aerobic grampositive bacteria of the genus Actinomyces. These bacteria are usually saprophytes. It is habitual the rupture of the integrity of the mucous barriers for its propagation. The most frequent manifestations are cervicofacial, thoracic, abdominal and pelvic, in the latter case in relation to intrauterine devices. Clinically, actinomicosis is easily confused with other chronic infections or neoplastic processes. The diagnosis is complex, delayed in time and based on the visualization of the germ or so-called «sulfur granules» in histological samples and / or their isolation and microbiological identification. In their treatment, beta-lactams, especially penicillins, are routinely required, requiring high-dose and long-term treatments routinely.