Abstract
OBJETIVO: Pesquisar a eficácia da Submucosa de lntestino Delgado (SID) porcina na correção de estenoses esofágicas cervicais em cães. MÉTODOS: Para produzir estenose, 12 animais foram submetidos a ressecções de porção elíptica de 3,5X2,0 cm, na parede anterior do esôfago cervical, suturado por pontos de fio de algodão. O processo evolui por 90 dias, atingindo a estenose desejada e comprovada por esofagograma. Na seqüência, a lesão cicatricial produzida foi ressecada e substituída por enxerto de SID. Transcorridos 2 meses os animais foram submetidos a novo esofagograma. Aferiu-se então a largura esofágica (nas porções proximal e média do esôfago cervical) após a realização da estenose e pós-correção. Os animais foram submetidos a eutanásia, ao 60º dia de pós-correção, e à necropsia os esôfagos foram retirados e enviados ao laboratório de Anatomia Patológica. RESULTADOS: Não houve fístula ou infecção. Ocorreram reepitelização completa da mucosa, discreta reação infamatória e neovascularização moderada. A luz esofágica foi ampliada em 70% dos animais (43% ± 13% em média) (p = 0,2135). A medida da porção proximal, passou de 0,76cm para 0,95cm em média (p=0,02). Não houve alteração significativa em relação a porção medial. CONCLUSÃO: A SID demonstrou ser, no cão, enxerto eficaz para correção de estenoses esofágicas, integrando-se nitidamente à sua parede e substituindo-a de forma adequada.
Highlights
The objective of the present study is evaluating the efficiency of porcine Small Intestinal Submucosa (SIS) as graft in the managemant of stenotic cervical esophagus lesions in dogs
Certo grau de necrose tecidual pode já estar instalado e extenso debridamento pode ser necessário, causando mais perda tecidual [2,3]
O uso de exclusão esofágica predispõe à necessidade de gastrostomia, esofagostomia e/ou alimentação parenteral e está relacionado a elevado coeficiente de mortalidade [1,2,7,8,9]
Summary
Dois animais foram excluídos da análise radiológica por problemas técnicos com a execução do exame. Calculou-se a porcentagem de acréscimo sobre esta média no cão com estenose e póscorreção, ou seja, a porcentagem de acréscimo médio na largura esofágica de cada animal. Quanto às análises da largura esofágica, observou-se um acréscimo médio de 0,19 cm na medida proximal e de 0,13cm na porção média do esôfago cervical (considerando-se os 10 cães) (Tabela 1). Considerando-se todos os 10 animais, este acréscimo foi em média de 28,3% (Tabela 2; Figura 5). TABELA 1 - Acréscimo médio na largura esofágica (porções proximal e média do esôfago cervical). Já a resposta inflamatória crônica foi mais proeminente, uma vez que houve inflamação discreta em 91% dos cães (média de 16 células por campo) e intensa em 1 animal (120 células por campo) (Tabela 3). TABELA 3 - Análise histológica dos sítios de implante do enxerto no esôfago
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