Embolia cerebral paradójica por foramen oval temporal, como complicación de tromboembolismo pulmonar masivo - Reporte de Caso

Abstract

La embolia cerebral paradójica siempre requiere la presencia de foramen oval; en nuestro caso, este evento sucedió por un fenómeno temporal, el cual fue la sobrecarga aguda de cavidades derechas, y apertura de foramen oval por aumento de presiones como consecuencia de un tromboembolismo pulmonar masivo. Luego de una artroscopia, nuestra paciente presento perdida de campo visual y la disnea, esta última progresiva, hasta llegar a la ventilación mecánica, shock obstructivo grave. Se realizó una Angiotomografía, donde se evidencio un trombo obstructivo en la arterial pulmonar derecha, la paciente fue trombolisada con éxito, fue dada de alta de la unidad de cuidados intensivos luego de 45 días. Finalmente, se le diagnostico deficiencia de proteína C, fue anticoagulada de manera permanente. La presencia de déficit motor y disnea una paciente post cirugía de rodilla, debe hacer sospechar de una tromboembolia pulmonar, la trombolisis sigue siendo el tratamiento de elección, su indicación debe ser precoz.