Abstract
Berichtet wird über die Erfahrungen mit einer interdisziplinären klinikinternen SOP (Standard Operation Procedure) zur Tracheostomie (TS) bei „Coronavirus-Disease“(COVID-19)-Patienten, unter Berücksichtigung der allgemeinen nationalen und internationalen Empfehlungen. Der interdisziplinär festgelegte operative Zeitpunkt der TS aufgrund einer prolongierten invasiven Beatmung und frustranen Weaning-Versuchen betraf Phasen sowohl hoher als auch niedriger Erkrankungsaktivität. Es wurden 5 TS bei Patienten mit einem Durchschnittsalter von 70,6 Jahren durchgeführt. Neben den Standard-COVID-19-Schutzmaßnahmen für das medizinische Personal zur Vermeidung einer nosokomialen COVID-19-Infektion führt die SOP-unterstützte Kommunikation während der TS zu einer periprozeduralen Sicherheit aller Beteiligten. COVID-19-Erkrankungen des medizinischen Personals der beteiligten Abteilungen sind bisher nicht bekannt.
Highlights
Nach sorgfältiger Umbettung und Lagerung des Patienten erfolgt gemäß WHO-Checkliste das Team-Time-Out, in dem neben den speziellen COVID19-Infektion weitere patientenbezogene Besonderheiten Erwähnung finden
frustrating weaning attempts was determined on an interdisciplinary level
Five TS were performed in patients with an average age
Summary
Durch ein standardisiertes Vorgehen bei einer elektiven TS von COVID-19-Patienten im Sinne einer Standard Operating Procedure (SOP), wurde ein Ablauf festgelegt, der insbesondere im Bereich kritischer Schritte mit potenziellen Auswirkungen auf die Gesundheit des medizinischen Personals präventive Maßnahmen bestimmt. Des Weiteren wurde klinikintern festgelegt, dass eine TS bei COVID-19-Patienten nur im Operationssaal durchgeführt wird, um die Vorteile der dortigen Raumlufttechnik zur Abführung der z. Die zuführenden Operationssaaltüren werden für den Zeitraum der Operation allseitig mit dem Warnhinweis auf die Behandlung eines COVID-19-Patienten beschildert und bleiben durchgehend während der Operation geschlossen. Um ein sicheres operatives und anästhesiologisches Management zu ermöglichen und das Risiko einer Infektion des medizinischen Personals zu minimieren, werden nur erfahrene Anästhesisten und HNO-Operateure sowie im Umgang mit der SOP geschultes Personal eingesetzt. Zur Durchführung einer elektiven TS bei SARS-CoV-2-positiven Patienten ist eine interdisziplinäre Planungsphase erforderlich, welche prä-, intra- und postoperative Erfordernisse erfasst
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