Eficácia da cirurgia endoscópica nasal no tratamento da Rinossinusite crônica

Abstract

INTRODUCAO: A cirurgia endoscopica nasal (FESS) e encarada atualmente como o padrao ouro no tratamento da rinossinusite cronica (RNSC), associada ou nao a polipose nasal, refrataria ao tratamento clinico otimizado. OBJETIVO: Avaliar a melhora dos sintomas da RNSC apos FESS, atraves de um questionario dirigido. METODO: Trata-se de um estudo prospectivo, em que foram incluidos 34 pacientes submetidos a FESS durante o ano de 2009, no servico de Otorrinolaringologia do Hospital de Clinicas/UFPR. Desses, 22 tinham o diagnostico de RNSC e 12 apresentavam RNSC associada a polipose nasal. Todos os pacientes foram submetidos a um questionario sobre a sintomatologia pre-operatoria, comorbidades e grau de melhora dos sintomas no pos-operatorio, 6 meses apos o procedimento. RESULTADOS: A melhora percentual dos sintomas mais prevalentes no grupo com RNSC foi a seguinte: obstrucao nasal 87,4%; cefaleia 80,5%; dor/pressao facial 91,6%; secrecao nasal posterior 81,2%. No grupo com polipose associada, a melhora foi: obstrucao nasal 76,6%; secrecao nasal posterior 76,6%; hiposmia 68,7%; cefaleia 83%. Em nosso estudo encontramos uma melhora global dos sintomas de 83,74% nos pacientes com RNSC e de 80,5% nos pacientes com polipose nasal associada. CONCLUSAO: A FESS e altamente eficiente no controle dos sintomas da RNSC, associada ou nao a polipose, sendo, em nosso estudo, sua eficacia semelhante a encontrada na literatura internacional. Com relacao aos portadores de polipose nasal, sao necessarios estudos com seguimento maior, visto que essa patologia apresenta alto grau de recorrencia.