Efficacy of inferior oblique belly transposition combined with inferior oblique recession for asymmetric inferior oblique overaction

Abstract

ObjectifÉvaluer l'efficacité de la transposition du ventre de l'oblique inférieur (IOBT) associée à la récession de l'oblique inférieur (OI) pour la correction d'une hyperaction asymétrique bilatérale de l'oblique inférieur (IOOA). MéthodesAnalyse rétrospective des données de 14 patients qui ont subi une IOBT du côté où l'IOOA asymétrique bilatérale était légère et une récession de l'OI du côté où l'IOOA était grave. On a examiné les principaux résultats chirurgicaux obtenus, dont la correction de l'IOOA, de l'hypertropie, de la déviation horizontale, de l'incomitance V et de l'angle de l'axe disque optique-fovéa. RésultatsLa valeur préopératoire (+1,86 ± 0,53) de l'IOOA du côté le moins atteint est passée à +0,07 ± 0,27 (p < 0,001) après l'IOBT; du côté le plus atteint, l'IOOA est passée de +3,14 ± 0,53 à +0,14 ± 0,36 après la récession de l'OI (p < 0,001). La déviation verticale en position primaire en vision de loin est passée de 8,43 ± 4,05 DP à 1,21 ± 1,48 DP après l'intervention (p < 0,001). L'incomitance V moyenne se chiffrait à 25,00 ± 11,62 DP avant l'intervention et à 3,18 ± 2,18 DP après cette dernière (p < 0,001). L'angle de l'axe disque optique-fovéa moyen est passé de –10,47 ± 5,85 degrés à –7,82 ± 6,42 degrés (p = 0,023) du côté où a été réalisée l'IOBT, et de –11,05 ± 5,14 degrés à –6,09 ± 4,52 degrés (p = 0,001) du côté soumis à la récession de l'OI. Le taux de réussite global était de 71,4 % (10 patients sur 14). ConclusionsL'association d'une IOBT à une récession de l'OI est une technique efficace et sûre pour éliminer l'hypertropie, l'incomitance V et l'extorsion en présence d'IOOA asymétrique bilatérale.