Abstract
<h3></h3> Общепринятой методикой в видеоторакоскопической хирургии является однолегочная вентиляция (ОЛВ), при этом коллабируемое легкое не вентилируется, но перфузируется, создавая транспульмональное шунтирование, приводящее к ухудшению оксигенации и, в конечном счете, к гипоксемии. Применение высокопоточной инсуффляции кислорода (ВПИ) во время ОЛВ может способствовать коррекции гипоксемии. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Оценить возможность и эффективность применения высокопоточной инсуффляции кислорода невентилируемого легкого с различными параметрами при однолегочной вентиляции. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> В исследование включены 40 пациентов, которым выполнена видеоторакоскопическая (ВТС) лобэктомия. Исследование проведено в 3 этапа (I, II, III). На I этапе выполняли ОЛВ с коллапсом оперируемого легкого. При десатурации менее 92% начинали II этап — подачу ВПИ со скоростью 40 л/мин в невентилируемое легкое в течение 15 мин. На III этапе скорость потока увеличивали до 50 л/мин в течение 15 мин. На этапах исследования регистрировали следующие параметры: напряжение кислорода в артериальной крови (PaO<sub>2</sub>), напряжение углекислого газа в артериальной крови (PaCO<sub>2</sub>), сатурацию артериальной крови (SaO<sub>2</sub>), показатели пульсоксиметрии (SpO<sub>2</sub>), среднее артериальное давление (САД). <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Оценка и сравнение SpO<sub>2</sub> показали наличие статистически значимых различий на II (98 (98; 99)%) и III (98 (98; 99)%) этапах по сравнению с показателями на I этапе (91 (90; 92)%, <i>p</i><0,001). При сравнении уровней PaO<sub>2</sub> выявлены статистически значимые различия (<i>p</i><0,001) на этапах применения ВПИ: на II этапе — 98,7 (91,1; 130,1) мм рт.ст.; на III этапе — 105,1 (98,9; 141,3) мм рт.ст. по сравнению с показателями на I этапе — 67,7 (63,1; 81,2). При сравнении SaO<sub>2</sub> на исследуемых этапах выявлены статистически значимые различия (<i>p</i><0,001) на II и III этапах исследования. При сравнении уровней PaCO<sub>2</sub> (<i>p</i>=0,05) и САД (<i>p</i>=0,07) на всех этапах не было статистически значимых различий. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Высокопоточная инсуффляция кислорода со скоростью потока 40 л/мин и 50 л/мин при однолегочной вентиляции позволяет эффективно коррегировать гипоксемию при видеоторакоскопических вмешательствах, а также является простой в применении методикой.
Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
