Efficacy and Security of Intrathecal with Methotrexate in the Treatment of Meningeal Carcinomatosis

Abstract

背景与目的脑膜癌病是中枢神经系统转移瘤的一种少见类型。近年来，随着恶性肿瘤治疗疗效的提高，患者生存期延长，脑膜癌病的发病率逐年增加，目前尚缺乏有效的治疗手段。本研究旨在探讨鞘内注射甲氨蝶呤（methotrexate, MTX）治疗脑膜转移的疗效、安全性和预后。方法对27例脑膜转移患者的临床资料、脑脊液实验室检查进行回顾性分析，并分析鞘注化疗后的不良反应及预后。结果27例脑膜转移患者接受鞘注化疗后，70.4%获得临床症状缓解，但脑脊液压力和脑脊液生化改变无统计学差异。55.6%患者无不适，25.9%出现下肢麻木、轻微疼痛，无严重不可逆的不良反应发生。本组患者中位生存期4个月。结论鞘内注射MTX可改善脑膜癌病患者临床症状，无严重不良反应发生。