Efficacy and safety of recombinant human thrombopoietin in adult patients with primary immune thrombocytopenia during the perioperative period

Abstract

目的观察成人原发免疫性血小板减少症（ITP）患者围手术期应用rhTPO的疗效和安全性。方法对拟接受择期手术的一线糖皮质激素治疗无效的ITP患者在围手术期应用重组人血小板生成素（rhTPO）1.5×104 U/d皮下注射，直至符合下列任何一个条件则停止：①血小板计数达到手术要求；②PLT≥100×109/L；③疗程达14 d。结果①2016年1月1日至2018年6月30日共入组42例患者，男14例，女28例，中位年龄60（25~73）岁，持续性ITP 5例，慢性ITP 37例。②中位rhTPO疗程7（3~14）d。完全反应24例，有效7例，无效11例。达到完全反应的中位时间为7（3~16）d，血小板计数达峰值中位时间为10（3~21）d。③27例（64.3%）完成手术（全麻手术14例，局麻手术13例）。④手术患者rhTPO治疗前、手术前、手术后第7天中位血小板计数分别为33（20~89）×109/L、125（78~245）×109/L、72（30~250）×109/L，中位峰值血小板计数为149（101~466）×109/L。⑤未发生感染、出血、血栓和rhTPO相关不良事件。结论rhTPO可作为ITP患者择期手术围手术期提升血小板水平的备选方案。