Abstract
Aim. To study the effects of transluminal balloon angioplasty (TLBAP) and stenting on right and left ventricular (RV, LV) hemodynamics, as well as on long-term clinical prognosis, in patients with ischemic chronic heart failure (CHF). Material and methods. In 20 patients with ischemic CHF, Functional Class (FC) II–III (NYHA), radionuclide 4D tomoventriculography (4D-RTVG) was performed at baseline and 6 and 12 months after TLBAP, in order to assess cardiac hemodynamics. Based on ejection fraction (EF) values, all participants were divided into two groups. Group I (n=10; mean age 57,2 (2,7) years) included men with EF <45%, FC II–III CHF, and mean CHF duration of 3,1 (0,6) years. Group II (n=10; mean age 62,6 (2,7) years) included 5 men and 5 women with EF >45%, FC II CHF, and CHF duration of 2 (0,4) years. Results. Twelve months after TLBAP, Group I demonstrated a significant increase in stroke volume (SV), LV EF, and RV EF, as well as an improvement in LV maximum ejection velocity (MEV), maximum filling velocity (MFV), and maximum filling time (MFT), as well as in LV and RV one-third filling fraction (1/3 FF) (p<0,05). A decrease in LV enddiastolic volume (EDV), LV end-systolic volume (ESV), and RV ESV, some increase in RV EDV, and an improvement in RF MEV, MFV, and MFT were non-significant (p>0,05). In Group II, an increase in LV SV and LV EF, as well as an improvement in RV 1/3FF and MFT, was statistically significant (p<0,05). At the same time, an increase in RF SV, EF, EDV, and ESV, as well as an improvement in LV and RV MEV and MFV, LV 1/3FF and LV MFT, without any substantial changes in LV EDV and ESV, lacked statistical significance (p>0,05). Cardiac hemodynamic changes were associated with improved quality of life (QoL) and reduced CHF FC and angina FC. Conclusion. TLBAP and stenting facilitated an increase in EF and SV, an improvement in LF and RF systolic and diastolic function, an improvement in QoL and exercise capacity, and a reduction in CHF FC and angina FC.
Highlights
И времени максимума наполнения (Вмн) правого желудочков (ПЖ) были статистически не достоверными (р>0,05)
J life in patients randomly assigned to treatment groups
CMAJ состоянием камер сердца и степенью сердечной недостаточности
Summary
В настоящее время медикаментозное лечение имеет большие успехи в лечении хронической сердечной недостаточности ХСН): QUIET (Quinapril Ischemic Event Trial), Gard&Yusuf, CIBIS II (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II), MERIT-HF (Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Heart Failure), ATMA, V‐HeFT III (Vasodilator-Heart Failure Trial III), CARE (Clinical Altace Real-world Efficacy) и направлено, прежде всего, на стабилизацию и/или предотвращение процессов ремоделирования, происходящих в сердце, при этой патологии. Что основной причиной развития и прогрессирования заболевания у пациентов СН ишемической этиологии является поражение коронарных артерий (КА), что требует воздействия не только на процессы ремоделирования сердца, но и эффективного восстановления перфузии и сократительной функции миокарда [1,2]. Достаточно глубоко изучены эффекты этого метода лечения на клиническое течение, ближайший и отдаленный прогнозы заболевания, показатели гемодинамики. В то же время работ, посвященных влиянию ТБКА со стентированием на показатели систолической и диастолической функций сердца у больных с ХСН ишемической этиологии явно недостаточно. Целью этого исследования явилось изучение влияния ТБКА со стентированием на систолическую и диастолическую функции миокарда ЛЖ и ПЖ сердца у больных с ХСН ишемической этиологии с сохранной и сниженной фракцией выброса (ФВ) ЛЖ, а так же на клиническое течение заболевания в отдаленном периоде после вмешательства
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
