Abstract
This study aimed to analyze the effects of gastric intubation in patients with stroke and dysphagia. A systematic literature review was performed in six databases, using the keywords stroke and intubation, gastrointestinal. One hundred and twenty studies were found, from which three clinical trials were selected. The results showed different outcomes, including: increased serum albumin level (gastrostomy), poor prognosis and risk of death (gastrostomy), increased treatment failures because of blocking, displacement and reinsertion need of the nasogastric tube, and increased incidence of gastrointestinal bleeding (nasogastric tube). From the results obtained in this systematic review, we emphasize the following evidences: a nasogastric catheter should be adopted as a method of early enteral feeding; treatment failures are more common in those who use nasogastric tube-feeding; outcomes related to improved functional status of patients were similar, regardless of the method of nutritional therapy used.
Highlights
RESUMO O estudo teve por objetivo analisar os efeitos da sondagem gástrica em pacientes com acidente vascular cerebral e disfagia
Um dos ensaios clínicos encontrados neste estudo[16] apontou que não houve diferença estatisticamente significativa entre os resultados dos pacientes que iniciaram precocemente a alimentação por sonda nasogástrica quando comparados àqueles que iniciaram no tempo padrão e recomendaram a iniciação precoce da alimentação enteral por sonda nasogástrica nos primeiros dias de admissão dos pacientes com acidente vascular cerebral e disfagia
Clarke J, Granswick G, Dennis MS, Flaig R, Fraser A, Grant S, et al Effect of timing and method of enteral tube feeding for dysphagic stroke patients (FOOD): a multicenter randomized controlled trial
Summary
Os dados extraídos dos estudos incluídos nesta revisão sistemática foram analisados e apresentados de forma descritiva. Em relação à caracterização dos três estudos selecionados, todos foram publicados a partir do ano de 2005, sendo dois estudos realizados em países europeus[7,16], notadamente no Reino Unido e o outro realizado em um país asiático[17]. Segundo a escala de avaliação da qualidade metodológica dos estudos para a composição da revisão sistemática[14], dois obtiveram pontuação três na referida escala[16,17] e um obteve nota quatro[7]. Os resultados dos três estudos selecionados, analisados sob a ótica dos efeitos da sondagem nasogástrica em pacientes com acidente vascular cerebral disfágicos são apresentados no Quadro 2. Quadro 2 – Distribuição dos estudos selecionados, segundo número de sujeitos por grupo de intervenção, desfechos e resultados principais, Fortaleza-CE, 2013
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