Abstract
The causes of malignant extrahepatic biliary obstruction (MEBO) are pancreatic head carcinoma, ampulloma, cholangiocarcinoma, gall bladder cancer, less often — metastatic lymph nodes. Endoscopic biliary drainage (EBD) of extrahepatic ducts (ED) including stent placement plays a key role for cholestasis resolving. Aim — to evaluate the effectiveness of EBD in case of MEBO, depending on its level. Data of 36 patients with MEBO treated with EBD were retrospectively analyzed. Statistic methods: mean value and standart diviation were used. Ampulloma was the cause of MEBO in 7 cases, EBD was effective in all of them. Of 18 patients with MEBO at the level of distal 1/3 of ED, EBD was effective in 13. In the case of an MEBO of the middle 1/3of ED, EBD was successful in 3 of 6 patients, in the proximal 1/3 — in 3 out of 5. Thus, endoscopic biliary drainage was successful in 72% cases of malignant biliary obstruction. In case of obstruction at the papilla level, the success of endoscopic drainage has been achieved in all cases. Failure of EBD was due to inability of performing ERCP — mainly in cases of distal obstruction and the inability to get through obstruction — in the middle and proximal sections of the extrahepatic biliary tract.
Highlights
Матеріали та методиЗа період січень 2014 - жовтень 2016 року в клініці кафедри хірургії та проктології Харківської медичної академії післядипломної освіти на базі хірургічних відділень КПОЗ "Міська клінічна лікарня No 2 імені проф
Endoscopic stenting for inoperable malignant biliary obstruction
Failure of EBD was due to inability of performing ERCP
Summary
За період січень 2014 - жовтень 2016 року в клініці кафедри хірургії та проктології Харківської медичної академії післядипломної освіти на базі хірургічних відділень КПОЗ "Міська клінічна лікарня No 2 імені проф. Шалімова" перебувало на лікуванні 299 пацієнтів з порушенням прохідності позапечінкових жовчних шляхів, критерієм чого було розширення гепатікохоледоха більше 8 мм за даними УЗД. Відновлення відтоку жовчі оцінювали за динамікою зниження показника загального білірубіну крові в поєднанні зі зменшенням діаметра жовчних проток вище місця обструкції - за даними УЗД. За даними УЗД мінімальний діаметр холедоха вище обструкції був 14 мм, максимальний - 25 мм і в середньому становив 19,5±3,3 мм. До того ж в одному випадку рівень загального білірубіну був у межах норми (10 мкмоль/л), незважаючи на наявність розширення гепатікохоледоха (25 мм). У 2 випадках через поширення пухлини на дистальний відділ холедоха крім ЕПСТ виконали й стентування. Ендоскопічне дренування було ефективним у 13 випадках: в 11 проведено стентування холедоха, у 2 - НБД. Розподіл хворих за рівнем пухлинної обструкції позапечінкових жовчних шляхів
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
