Abstract

Purpose. To assess the effectiveness of curative complex consisting of photodynamic therapy (PDT) + intravenous laser blood irradiation (ILBI) + local tumor irradiation (TR) at hemostatic parameters at the initial stages of squamous cell skin cancer (SCSC).Material and methods. The present work analyzes SCSC course in 185 patients who had outpatient and inpatient treatment in medical institutions of cities Engels and Saratov in 2015–2019. 129 (69.7%) males and 56 females (31.2%). Patients were divided into three groups. Group I – 74 (40%) patients who had combined treatment: surgery with wide tumor excision under intravenous anesthesia + PDT + ILBI + TR; Group II – 111 (60%) patients who had only surgical treatment. Group III was created for controlling and comparing the obtained laboratory parameters; it included 17 patients without established pathology.Results. It was found out that hemostatic disorders in SCSC are characterized by increased activity of AT III and vWF and by simultaneous decrease of tPA-PAI-1 complex as well as by increased activity of VIIIa factor and resistance of Va factor – indices which indicate dysfunction of endothelial vascular wall. Combination of PDT + ILBI + TR prior to surgical treatment in patients with squamous cell skin cancer at the initial stages of the disease allow to normalize homeostatic indices and reduce the number of complications.Conclusion. 1. Squamous cell skin cancer at the initial stages changes the hemostatic system. 2. Effects of SCSC mechanism may be characterized as follows: damage of the endothelium vascular wall which is confirmed by endothelin increase; it results in vasoconstriction and increased blood procoagulant activity and, ultimately, in changes of hemostatic parameters. 3. Combination of PDT + ILBI + TR applied before surgery in patients with squamous cell skin cancer at the initial stages of the disease normalizes homeostatic indices and reduces the number of complications.

Highlights

  • Цель – провести оценку воздействия комплекса фотодинамической терапии (ФДТ) + внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) + локальное облучение опухоли (ЛТ) на показатели гемостаза в начальной стадии плоскоклеточного рака кожи

  • To assess the effectiveness of curative complex consisting of photodynamic therapy (PDT) + intravenous laser blood irradiation (ILBI) + local tumor irradiation (TR) at hemostatic parameters at the initial stages of squamous cell skin cancer (SCSC)

  • It was found out that hemostatic disorders in SCSC are characterized by increased activity of AT III and vWF and by simultaneous decrease of tPA-PAI-1 complex as well as by increased activity of VIIIa factor and resistance of Va factor – indices which indicate dysfunction of endothelial vascular wall

Read more

Summary

Материал и методы

Работа основана на анализе течения заболевания у 185 пациентов с ПКРК, находившихся на амбулаторном и стационарном лечении в лечебных учреждениях городов Энгельс и Саратов в период с 2015-го по 2019 год. В I группу вошли 74 (40%) пациента, которым было проведено комбинированное лечение: ФДТ + ВЛОК + ЛТ + операция, включающая широкое иссечение опухоли под внутривенным наркозом; II группу составили 111 (60%) пациентов с ПКРК, которым было выполнено только оперативное лечение. Операция пациентам этой группы была выполнена через 5 дней после окончания выполнения ФДТ. На основании проведенных морфологических заключений было установлено, что при ПКРК в 30 (16,2%) случаях была установлена веретеноклеточная форма,. В целях оценки воздействия ФДТ + ВЛОК + ЛТ + оперативное лечение на показатели гемостаза в начальной стадии ПКРК проведены следующие исследования. Выгодным отличием ТЭМ от рутинного коагулологического теста является тот факт, что с его помощью можно определить только отдельные звенья каскадной реакции или отдельные факторы свертывания крови, при этом невозможно оценить всю каскадную реакцию. Рассчитывали медианы квадрилей как верхних, так и нижних, и определяли достоверность различий (р)

Результаты и их обсуждение
Результаты в группах Results in groups
Показатели ТЭГ TEG indicies
Угол ά Corner ά
Показатели крови Blood parameters
Findings
Количество осложнений в группах Number of complications in groups
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call