Effect of pulsed dye laser on intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) expression after treatment of psoriasis

Abstract

Intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) is a member of the immunoglobulin super family of adhesion molecules that plays a role in transendothelial migration and adhesion processes involved in the pathogenesis of psoriasis. Previous studies have demonstrated partial and total clearance of psoriasis by selective photothermolysis of dermal vessels with the pulsed dye laser. The aim of this study is to assess the efficacy of the pulsed dye laser (PDL) in treatment of chronic psoriatic plaque lesions by measuring changes in ICAM-1 expression in the epidermis and dermis of psoriatic patients before, during and after treatment, with correlation to the clinical improvement. Sixty patients with chronic plaque psoriasis were treated with flashlamp-pumped pulsed dye laser (FPDL) with 585 nm wavelength, 450 μs pulse duration, 7–8.5 J/cm2 fluence, and 7 mm spot size. Sessions were performed every 2 weeks with each patient receiving a total of 3 sessions. Clinical, histological, and immunohistochemical assessments were carried out. A correlation between plaque severity score (sum score) and changes in the mean of ICAM-1 expression was assessed throughout and after treatment. Reduction of ICAM-1 expression mean in psoriatic lesion was 1.83 ± 0.29 at week 2, 1.60 ± 0.19 at week 4, and 1.53 ± 0.18 at week 6 from the start of the laser treatment, compared to the baseline which was 2.90 ± 0.40. In the control group, ICAM-1 expression was 0.60 ± 0.07. A significant correlation between clinical improvement and reduction in ICAM-1 expression at weeks 4 and 6 of laser treatment was proven (p < 0.05). ICAM-1 expression is reduced significantly after treatment of psoriasis with pulsed dye laser, which can be used as an indicator for its efficacy. Das Adhäsionsmolekül ICAM-1 gehört der Immunglobulinsuperfamilie an und spielt eine wichtige Rolle in der Pathogenese der Schuppenflechte (Psoriasis). Frühere Studien haben gezeigt, dass eine partielle oder vollständige Beschwerdefreiheit („clearance“) durch Photothermolyse dermaler Gefäße mittels Farbstofflaser erzielt werden kann. Ziel der vorgelegten Studie war es, die Effektivität des Farbstofflasers in der Behandlung der Psoriasis zu evaluieren, indem Änderungen der ICAM-1-Expression vor, während und nach der Laserbehandlung in Korrelation zur klinischen Verbesserung des Hautbildes gemessen wurden. Es wurden 60 Patienten mit chronischer Schuppenflechte mit einem Blitzlampen-gepumpten Farbstofflaser (Wellenlänge: 585 nm, Pulslänge: 450 μs, Bestrahlung: 7–8.5 J/cm2, Spotgröße: 7 mm) behandelt. Jeder Patient erhielt insgesamt 3 Laserbestrahlungen im Abstand von jeweils 2 Wochen. Vor und nach Laserbehandlung wurden der jeweilige klinische, histologische und immunhistologische Status erfasst. Es wurde ein Summen-Index zur Ermittlung des Schweregrades der Psoriasis-Erkrankung bestimmt und mit den ermittelten Werten für die ICAM-1-Expression korreliert. Es konnte eine Reduktion der ICAM-1-Werte beobachtet werden ausgehend von 1.83 ± 0.29 nach 2 Wochen, auf 1.60 ± 0.19 nach 4 Wochen und 1.53 ± 0.18 nach 6 Wochen nach Beginn der Laserbehandlung verglichen mit einem Anfangswert von durchschnittlich 2.90 ± 0.40 vor der Behandlung. In einer gesunden Vergleichsgruppe betrug die ICAM-1-Expression 0.60 ± 0.07. Es bestand ein signifikanter Zusammenhang zwischen der klinischen Verbesserung des Beschwerdegrades und der ICAM-1-Reduktion 4 bzw. 6 Wochen nach Beginn der Lasertherapie (p < 0.05). Die ICAM-1-Expression war nach Laserbehandlung mit einem gepulsten Farbstofflaser signifikant reduziert und kann daher als Indikator für eine effektive Behandlung der Psoriasis genutzt werden.