Effect of maternal reproductive factors on prenatal screening rates in the first trimester

P.m Samchuk ,А.и Ищенко ,Evelina L Azoeva

doi:10.47093/2218-7332.2020.11.3.37-46

Abstract

Effect of maternal factors on indicators of increased risk of chromosomal abnormalities (CA), pre-eclampsia (PE), Small-forGestational-Age Fetus (SGA fetus) and preterm labour and birth (PB) during prenatal screening has not been sufficiently studied. Aim. To study the effect of maternal reproductive factors on the risk indicators of CA, PE, SGA fetus and PB, assessed during prenatal screening using the Astraia Obstetrics module. Materials and methods. Of the 11,841 pregnant women who were prenatal screened, 18.53% of the patients had at high risk of the outcomes studied (frequency 1: 100 and above). The subgroup of isolated high risk for CA included 69, PE — 66, SGA fetus — 48, PB — 52 patients. From the group of patients with low risk, 208 patients were selected for the control group by the method of stratified randomization by age. Results. Among extragenital diseases, the most common in all high-risk subgroups were: hypertension (AH) I and II degree — 31–47% versus 4.8% of the control group (p < 0.05), varicose veins of the lower extremities (VVLE) — 17–30% vs. 5.3% in the control group (p < 0.05), a history of ovarian tumor — 12–33% vs. 3% in the control group (p < 0.05). In the high-risk subgroups for the development of CA, PE and SGA fetus, fibroids uterus and iron deficiency anaemia (IDA) were more common compared to control: 10–41% vs. 1% (p < 0.05) and 10–17% vs. 3% (p < 0.05), respectively (p < 0.05). Primiparas with a history of pregnancy were more common in subgroups with a high risk of CA (33%) and PR (35%) versus 17% in controls. Conclusion. An association has been established between high risk for all the outcomes studied and AC, VVLE, history of ovarian tumor. High-risk subgroups for CA, PE and SGA fetus have a higher incidence of uterine fibroids and IDA compared to control.

Highlights

In the high-risk subgroups for the development of chromosomal abnormalities (CA), PE and SGA fetus, fibroids uterus and iron deficiency anaemia (IDA) were more common compared to control: 10–41% vs. 1% (p < 0.05) and 10–17% vs. 3% (p < 0.05), respectively (p < 0.05)
Количество первородящих с наличием беременности в анамнезе в подгруппах с высоким риском по хромосомным аномалиям плода (ХА) и преждевременных родов (ПР) было выше по сравнению с группой контроля и составило 33–35% против 17%
Applicant at the Department of Obstetrics and Gynecology No 1, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); obstetrician-gynecologist, the chief of operating department, branch of the Moscow State Clinical Hospital named after V.V. Veresaev

Summary

Стратифицированная рандомизация по возрасту

Частота нарушения функции щитовидной железы в группе контроля составила 10,1%, в подгруппах высокого риска от 3 до 9%; статистически значимых различий не отмечено. Отмечено существенное преобладание общей частоты гинекологических заболеваний в подгруппах с высоким риском — 85–95% против группы контроля — 13,9%; между подгруппами высокого риска статистически значимых различий не отмечено. Количество первородящих с наличием беременности в анамнезе в подгруппах с высоким риском по ХА и ПР было выше по сравнению с группой контроля и составило 33–35% против 17%. 2), было установлено, что из всех подгрупп высокого риска частота развития ПЭ была статистически значимо выше по сравнению с контролем только в подгруппе по риску развития этого осложнения. Частота нарушения функции щитовидной железы, развития раннего токсикоза при текущей беременности, самопроизвольного аборта в анамнезе, числа первобеременных/повторнобеременных не отличалась в подгруппах высокого риска от контрольной группы. Рассчитанного по «Astraia Obstetrics», с реальными осложнениями определе-

ВКЛАД АВТОРОВ

Findings

AUTHOR CONTRIBUTIONS