Effect of consolidation before allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for non-favorable acute myeloid leukemia patients with first complete remisson and negative minimal residual disease

Abstract

目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）前巩固化疗对第1次形态学完全缓解且微小残留病阴性（CR1/MRD−）中/高危急性髓系白血病（AML）患者预后的影响。方法对2010年1月至2019年3月在CR1/MRD−状态下接受allo-HSCT的155例中/高危AML（不含急性早幼粒细胞白血病）患者进行回顾性分析。结果全部155例患者中，102例获得CR1/MRD−后接受移植前巩固化疗（巩固组），53例获得CR1/MRD−后直接行allo-HSCT（非巩固组），两组中位年龄分别为39（18~56）岁、38（19~67）岁。巩固组、非巩固组移植后5年总生存率分别为（59.3±7.5）%、（62.2±6.9）%（P=0.919），无复发生存率分别为（53.0±8.9）%、（61.6±7.0）%（P=0.936），累积复发率分别为（21.9±5.4）%、（18.3±6.0）%（P=0.942），非复发死亡率分别为（22.4±4.3）%、（28.4±6.5）%（P=0.464）。多因素分析显示，移植前是否接受巩固化疗及其疗程（<2个/≥2个）对预后无显著影响。结论中/高危AML患者可在获得CR1/MRD−后直接进行allo-HSCT。