EFFECT OF COMPLEX TREATMENT PATIENTS WITH ENDOGENOUS UVEITIS AND MACULAR EDEMA

Авдеева Галина Сергеевна ,Обухова Ольга Олеговна ,Гайдукова Тамара Михайловна ,Татарко Александр Николаевич ,Бородин Александр Иванович ,Поддубная Ирина Владимировна ,Чувелева Елена Анатольевна ,Шваюк Аля Петровна ,Черных Валерий Вячеславович

doi:10.15372/ssmj20190513

Abstract

Purpose : to study the clinical and laboratory efficacy of the platelet autoplasma use in the complex treatment of endogenous uveitis associated with systemic diseases accompanied by macular edema. Material and methods . The study included 46 people (72 eyes) with endogenous uveitis and macular edema. The diagnosis was made on the basis of the ophthalmological examination, including visometry, tonometry, biomicroscopy, ophthalmoscopy, perimetry, B-scan, optical coherence tomography of the macular zone, photoregistration of the anterior, posterior segment of the eye. The examination was carried out on the 1st and 10th day of treatment. The main group consisted of 22 people (36 eyes) who underwent anti-inflammatory therapy and the introduction of platelet plasma in the region of the pterygopalatine fossa. The control group consisted of 24 people (36 eyes) receiving only anti-inflammatory therapy (diprospan 0.5 paraequatorially №1, dexazone 4 mg intravenously №5, intravenous lasix 2.0 ml №5, electrophoresis with prednisolone № 7). All patients underwent the definition of IL-4, IL-6, IL-8, IL-17 in tear fluid before the study and on the 10th day. Results . The significant increase in the concentrations of pro-inflammatory cytokines (IL-17A and IL-8) and IL-4 and IL-6 involved in the development of autoimmune response and chronic inflammation was found in the patients with endogenous uveitis and macular edema. The use in the treatment of endogenous uveitis with macular edema of platelet autoplasma leads to more pronounced improvement of clinico-ophthalmological parameters (improvement in visual acuity, retinal photosensitivity, and retinal thickness reduction) relating to the comparison group. A decrease in the activity of the inflammatory process was noted in the main group after treatment, which is manifested by a significant decrease in the concentrations of IL-17A, IL-8, IL-4, IL-6, relating to the data obtained in the comparison group. The proposed scheme of complex treatment allows reducing the frequency of relapses of the pathological process.

Highlights

Nataliya Sergeevna ARBENEVA1, Tatyana Anatolyevna CHEKHOVА1, Vladimir Ivanovich BRATKO1, Olga Olegovna OBUKHOVA2, Olga Mikhaylovna GORBENKO2, Alya Petrovna SHVAYUK2, Olga Vladimirovna POVESHCHENKO3, Аleksandr Nikolaevich TRUNOV1,2, Valeriy Vyacheslavovich CHERNYKH1
Purpose: to study the clinical and laboratory efficacy of the platelet autoplasma use in the complex treatment of endogenous uveitis associated with systemic diseases accompanied by macular edema
All patients underwent the definition of IL-4, IL-6, IL-8, IL-17 in tear fluid before the study and on the 10th day

Summary

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Для решения поставленной задачи было обследовано 46 человек (72 глаза) в возрасте от 18 до 70 (37,2 ± 8,2 года) с эндогенным увеитом (ЭУ) и макулярным отеком (36 % мужчин, 64 % женщин), которые находились на лечении в Новосибирском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» с 2016 по 2017 г. Для оценки активности местного воспалительного процесса и активации иммунного реагирования у всех пациентов было проведено исследование содержания цитокинов до начало лечебных мероприятий и на 10-е сутки. У всех пациентов слезу набирали микроканюлей из нижнего конъюнктивального свода глаза в сухую герметичную пробирку и хранили при –70 °С до момента определения концентрации цитокинов. По данным научной литературы, для развития аутоиммунного процесса цитокины ИЛ-17А, ИЛ-8, ИЛ-4 и ИЛ-6 [12, 15, 21, 22]. В качестве контрольных значений определяемых в настоящем исследовании показателей в слезной жидкости использованы данные обследования 20 лиц аналогичного возраста, у которых отсутствовали аутоиммунные заболевания различных органов и систем и не выявлено офтальмологической патологии, способной оказывать влияние на активность воспалительного процесса. У всех пациентов получено информированное согласие на забор слезной жидкости, проведение лечебных манипуляций, а также использование данных исследования в научных целях

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Findings

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ