Efeitos da asfixia perinatal sobre os hormônios tireoidianos

Abstract

OBJETIVO: verificar o efeito da asfixia perinatal sobre os hormonios tireoideos. METODOS: Foi realizado um estudo de caso-controle, no hospital de Clinicas de Porto Alegre, envolvendo 17 recem-nascidos a termo asfixiados (A) e 17 nao-asfixiados (N), pareados conforme a cor, sexo, tipo de parto, idade gestacional e peso de nascimento. Foram coletados T4, T3, T4 livre, T3 reverso e TSH do sangue do cordao e do recem-nascido com 18 a 24 horas de vida, entre os que sofreram ou nao asfixia perinatal. RESULTADOS: No sangue de cordao, nao houve diferenca na dosagem dos hormonios tireoideos, com excecao do T3 reverso, que foi mais elevado no grupo que sofreu asfixia [mediana (percentis 25-75) :A= 2(1,4-2); N= 1,41(1,13-1,92); p=0,037]. Com 18 a 24 horas de vida, foram significativamente menores no grupo de asfixiados, com excecao do T3 reverso, que foi semelhante entre os dois grupos [media ± DP: T4 A= 9,79 ± 2,59; N=14,68 ± 3,05; p < 0,001/ mediana T3 A = 40,83(37,4-80,4) ; N= 164(56,96-222,5); P=0,003/ media ± DP T4 livre A =1,85 ± 0,92; N = 2,8 ± 0,74; p = 0,004/ mediana T3 reverso A= 1,54(1,16-1,91); N = 1,31(0,87-2); p=0,507/ TSH A= 9,1(6,34-12,95); N=14,5(12,9-17,85); p=0,008]. CONCLUSOES: Nossos dados sugerem que os niveis diminuidos de T4, T4 livre e T3 no recem-nascido asfixiado com 18 a 24 horas de vida sao secundarios aos niveis diminuidos de TSH. Alem disso, os valores baixos de T3 e normais de T3 reverso podem refletir alteracao no metabolismo periferico do T4.