Abstract

La toxina botulínica es una potente neurotoxina que produce la inhibición de las uniones neuromusculares mediante el bloqueo de la liberación de acetilcolina y desensibilización de los nervios sensoriales. En la próstata, sus efectos no solo se limitan a la unión neuromuscular, sino que también se extienden a la unión neuroglandular. Por lo cual la inyección intraprostáticas de toxina botulínica se encuentra entre las nuevas opciones de tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Considerando las potencialidades que esta sustancia posee como una terapia efectiva en afecciones prostáticas, pero considerando que sus mecanismos son poco claros, el objetivo de esta revisión es organizar la evidencia actual y describir los fundamentos fisiopatológicos y mecanismo de acción conocidos hasta ahora, con la finalidad de motivar nuevas investigaciones. Luego de realizar la revisión de la evidencia se pudo concluir que la toxina botulínica puede inducir la involución prostática en ratas, perros y humanos sin causar inflamación local o efectos secundarios sistémicos significativos. Lo cual plantea la posibilidad de su aplicación en lesiones prostáticas benignas o malignas.

Highlights

  • Botulinum toxin is a potent neurotoxin that inhibits neuromuscular junctions by blocking the release of acetylcholine and desensitizes sensory nerves

  • it effects are not limited to the neuromuscular junction

  • it was concluded that botulinum toxin could induce involution

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Summary

Regulación nerviosa de la próstata

La próstata contiene una gran cantidad de fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas, por lo que su función está significativamente influenciada por el sistema nervioso autónomo. La próstata humana contiene neurorreceptores adrenérgicos, colinérgicos y no adrenérgicos no colinérgicos (NANC) α1 bajo la influencia de diversas inervaciones autónomas diferenciadas.[10] Se sabe que las fibras nerviosas que inervan el músculo liso pueden ser tanto adrenérgicas como colinérgicas o separadas.[12] Además, se ha sugerido que los nervios colinérgicos en el estroma prostático podrían suprimir la liberación de noradrenalina de los terminales adrenérgicos.[13] La inervación adrenérgica α puede ser antagonizada por la relajación inducida por NANC mediada por óxido nítrico. [14] Las inervaciones adrenérgicas, colinérgicas y nitrinérgicas y su interacción pueden estar relacionadas con el tono del músculo liso de la próstata. Por lo cual la función de la próstata no solo está influenciada por la acetilcolina, sino también por otros factores como el andrógeno y la noradrenalina.[16]

Mecanismo de acción de la TXB sobre la próstata
Estudios en animales
Eventos adversos o complicaciones
Findings
Técnica de inyección de próstata TXB
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