Abstract
Aim To compare results of 24-h treatments with bosentan and macitentan by the clinical functional status and indexes of pulmonary hemodynamics in patients with pulmonary arterial hypertension (PAH).Materials and methods Based on the Russian National Registry (NCT03707561), 44 patients older than 18 years with PAH (34 patients with idiopathic pulmonary hypertension (IPH) and 10 patients with Eisenmenger syndrome) were retrospectively included into this study. Based on the statistical method of pairwise comparison, two groups were formed and matched by age, gender, WHO functional class (FC), and 6-min walk distance (6MWD). 22 patients of group 1 (17 with IPH and 5 with Eisenmenger syndrome) were treated with macitentan 10 mg/day, and 22 patients of group 2 (17 with IPH and 5 with Eisenmenger syndrome) were treated with bosentan 250 mg/day. Clinical instrumental data (6MWD, Borg dyspnea score, chest X-ray, transthoracic echocardiography (EchoCG), and right heart catheterization (RHC)) were evaluated at baseline and after 24 weeks of therapy.Results By week 24 of the treatment, FC and 6MWD improved in both groups. The macitentan treatment was associated with a significant decrease in Borg score. Significant intergroup differences in EchoCG data were not observed. The bosentan treatment was associated with a decrease in right ventricular (RV) dimension and a tendency towards a decrease in calculated pulmonary artery systolic pressure (PASP). By week 24, the macitentan treatment as compared to the bosentan treatment, was associated with a decrease in cardiothoracic ratio (CTR). In both groups, RHC showed decreases in PASP, mean pulmonary artery pressure and pulmonary vascular resistance, and improvements in cardiac output (CO), cardiac index, and stroke volume (SV) values. By week 24, the increase in SV was greater in the macitentan treatment group than in the bosentan treatment group (р=0.05).Conclusion The 24-week treatment with bosentan or macitentan provided significant and comparable improvement of the functional profile in PAH patients with FC II (WHO) at baseline. The decrease in CTR was significantly more pronounced in the macitental treatment group compared to the bosentan treatment group. The 24-week bosentan treatment resulted in a decrease in RV anterior-posterior dimension, a tendency towards a decrease in PASP according to EchoCG data. Macitentan provided more pronounced dynamics of dyspnea than bosentan according to the results of 6MWD test and the increase in SV according to RHC data.
Highlights
Заключение Ключевые слова Для цитирования Автор для перепискиПровести сравнительный анализ результатов терапии бозентаном и мацитентаном в течение 24 недель в отношении клинико-функционального статуса, параметров легочной гемодинамики у пациентов с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ).
В результате 24‐недельной терапии бозентаном и мацитентаном у больных ЛАГ с исходным ФК II–III (ВОЗ) удается достигнуть значимого и сопоставимого улучшения функционального профиля.
Динамика клинико-функционального и гемодинамического профиля больных с легочной артериальной гипертензией при применении стартовой монотерапии антагонистами рецепторов эндотелина: бозентан против мацитентана.
Summary
Провести сравнительный анализ результатов терапии бозентаном и мацитентаном в течение 24 недель в отношении клинико-функционального статуса, параметров легочной гемодинамики у пациентов с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ). В результате 24‐недельной терапии бозентаном и мацитентаном у больных ЛАГ с исходным ФК II–III (ВОЗ) удается достигнуть значимого и сопоставимого улучшения функционального профиля. Динамика клинико-функционального и гемодинамического профиля больных с легочной артериальной гипертензией при применении стартовой монотерапии антагонистами рецепторов эндотелина: бозентан против мацитентана. Бозентан представляет собой первый неселективный АРЭ, одобренный Фармакологическим комитетом Российской Федерации для лечения больных с идиопатической легочной гипертензией (ИЛГ), ЛАГ вследствие склеродермии без выраженного фиброза легких и синдроме Эйзенменгера для улучшения толерантности к физическим нагрузкам и замедления темпов прогрессирования заболевания. В рамках Российского национального регистра (NCT03707561) в исследование ретроспективно на основании статистического метода сравнения пар были сформированы 2 группы, сопоставимые по возрасту, полу, функциональному классу (ФК) (Всемирная Организация Здравоохранения, ВОЗ) и дистанции в тесте 6‐минутной ходьбы (Д6МХ). Результаты При включении в исследование группы больных были сопоставимы по полу (91 % женщин), среднему возрасту (39,7±11,9 и 40,0±12,6 лет в группах 1 и 2 соответственно), ФК (ВОЗ) и Д6МХ (402,4±53,6 и 405,2±56,4 м в группах 1 и 2 соответственно)
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.