Abstract

Didėjant žmonių amžiaus vidurkiui, vis aktualesne problema tampa dubens nepakankamumo lūžiai, jų nepavėluota diagnostika ir gydymo taktika. Šio straipsnio tikslas yra apžvelgti pagrindinėse duomenų bazėse esamą literatūrą ir supažindinti su temos aktualumu, dubens nepakankamumo lūžių diagnostikos ir gydymo principais. Šioje literatūros apžvalgoje pateikiami duomenys iš „Pubmed“ ir „Cochrane“ duomenų bazių straipsnių, taip pat Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės turimi duomenys apie dubens nepakankamumo lūžių gydymą, apžvelgiama diagnostikos ir gydymo taktika, taikoma šios ligoninės ortopedijos-traumatologijos skyriuose.Lietuvos ligoninėse neturime bendros duomenų bazės, stinga ir atliktų išsamių tyrimų, kuriais galėtume remtis, kad sužinotume tikslų dubens nepakankamumo lūžių skaičių.Nepakankamumo lūžiams daro įtaką šie rizikos veiksniai: ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas, reumatoidinis artritas, juosmeninės dalies skoliozė, iš anamnezės žinomas šlaunikaulio proksimalinio galo lūžis, juosmeninės stuburo dalies artroziniai pakitimai. Visada reikia įtarti dubens nepakankamumo lūžį, jei pacientas, turintis rizikos veiksnių, skundžiasi staiga atsiradusiu, nuolatiniu apatinės juosmens dalies ir (ar) kitos dubens srities skausmu. Skausmas gali atsirasti ir nesant traumos arba po mažos kinetinės energijos traumos. Pagrindinis tyrimas, kuris turi būti atliktas įtariant nepakankamumo lūžį, yra dubens tiesinė rentgenograma. Jeigu ji rodo ar leidžia įtarti gaktikaulio šakų lūžį, rekomenduojama atlikti dubens kompiuterinę tomografiją. Dubens nepakankamumo lūžiai gali būti efektyviai gydomi tik kartu gydant osteoporozę ir dubens kaulų lūžį.

Highlights

  • Risk factors which impact fracture deficiencies are: long-term use of corticosteroids, rheumatoid arthritis, lumbar scoliosis, fracture and prior internal fixation of the proximal femur, osteochondrosis

  • If patient who has a risk factor is complaining about sudden, constant pain in lower back or any other pelvic area, pelvic insufficiency fracture needs to be considered

  • Monitoring plain radiography or suspecting pubic bone fracture the CT scan is recommended

Read more

Summary

Literatūros apžvalga

Vis aktualesne problema tampa dubens nepakankamumo lūžiai, jų nepavėluota diagnostika ir gydymo taktika. Purpose of this article is to review the main literature databases and provide relevant, diagnostic and therapeutic principles applicable to the pelvic insufficiency fractures. Vidutinis pacientų, dėl mažos energijos traumos patiriančių dubens kaulų lūžius, amžiaus vidurkis yra 69 metai [2]. Remiantis Mayo klinikos duomenimis (1968–1977 m.), dubens kaulų lūžių, patiriamų dėl mažos energijos traumos, pavyzdžiui, griuvimo, dažnis su amžiumi laipsniškai didėjo tiek moterų, tiek vyrų: 55–74 m. Dėl osteoporozinių dubens kaulų lūžių stacionare gydomų moterų, vyresnių nei 60 metų, skaičius didėjo nuo 20 iki 95 atvejų 100 000 moterų per metus, vidutiniškai didėjo 23 % kasmet. Vyresnių nei 80 metų moterų amžiaus grupėje osteoporozinių dubens lūžių daugėjo nuo 35 421 (1970 m.) iki 134 727 (2002 m.), tai yra 54 % kasmet. Šie duomenys neatspindi visos Lietuvos situacijos, nes dauguma dubens nepakankamumo lūžių gydomi ambulatoriškai, o dalis pacientų nesikreipia į gydymo įstaigas

Patofiziologija ir rizikos veiksniai
Klinikinė diagnostika
Radiologinė diagnostika

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call

Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.