Distant pedicle flaps for soft tissue coverage of the hands

Abstract

目的 总结带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床效果.方法 自1997年1月-2005年10月,采用带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损1 277例1 398块皮瓣.其中带蒂腹部皮瓣655例726块,腹部埋藏皮瓣115例,皮管180例,带蒂小皮瓣327例377块,皮瓣切取面积为2.0 cm×2.0 cm～15.0 cm×20.0 cm.修复急诊创面954例,择期手术瘢痕松解后创面323例.结果 1 398块皮瓣中,术后47块(47/1 398,占3.4%)发生感染;51块(51/1 398,占3.6%)发生坏死,其中腹部皮瓣坏死31块(31/726,占4.3%),皮管坏死20块(20/180,占11.1%).67块(67/726,占9.2%)腹部皮瓣、48块(48/115,占41.7%)腹部埋藏皮瓣和34块(34/180,占18.9%)腹部皮管术后,因皮瓣臃肿需再次手术修整.6块腹部皮管再造拇指者出现皮瓣破溃,需二次手术扩创缝合.1例交臂皮瓣术后撕脱.所有带蒂小皮瓣均成活,患者对修复后的手部外形满意,暂时性的指间关节僵直经过一段时间的功能练习后,均能完全恢复正常.结论 带蒂皮瓣手术操作简单,并发症少.如果适应证选择适当,仍不失为覆盖手部创面的一种理想选择。