Dispositivo de tração do membro superior para osteossínteses intramedulares bloqueadas anterógradas de fraturas diafisárias de úmero

Abstract

As fraturas diafisarias de femur e tibia no adulto sao, na sua maioria, tratadas cirurgicamente, geralmente atraves de osteossinteses intramedulares bloqueadas. Algumas fraturas diafisarias cominutivas e/ou muito desviadas podem representar um verdadeiro desafio tecnico. As mesas de fraturas (ou ortopedicas), que permitem a estabilizacao instrumental vertical, horizontal e rotacional do membro, facilitam enormemente as manobras de reducao e de colocacao do implante e sao amplamente utilizadas pelos cirurgioes ortopedicos. As fraturas diafisarias de umero sao, na sua maioria, tratadas nao cirurgicamente. Entretanto, algumas requerem o tratamento cirurgico, cujas indicacoes estao bem definidas na literatura. Podem ser fixadas atraves de placas ou de hastes intramedulares por via anterograda ou retrograda. No umero, as manobras de reducao da fratura e estabilizacao do membro para a implantacao da haste intramedular sao realizadas manualmente, geralmente por dois auxiliares e, por serem sujeitas a fadiga muscular, podem ser menos eficientes. O objetivo deste trabalho e apresentar um dispositivo externo de tracao do membro superior para utilizacao em osteossinteses intramedulares bloqueadas anterogradas de fraturas diafisarias de umero que permite a estabilizacao vertical, horizontal e rotacional do membro superior, de maneira similar aquela utilizada para os membros inferiores. O dispositivo e portatil, de construcao simples, e pode ser instalado em qualquer mesa cirurgica equipada com trilhos laterais. Foi utilizado no tratamento cirurgico de 29 fraturas diafisarias de umero com haste intramedular bloqueada anterograda. Nossa experiencia foi extremamente positiva. Nao tivemos nenhuma complicacao relacionada a sua utilizacao, que acreditamos ter facilitado, de maneira notavel, os procedimentos cirurgicos.