Disease control in patients with psoriatic arthritis in real clinical practice in Spain: MiDAS study

Abstract

MiDAS study assessed the percentage of psoriatic arthritis (PsA) patients treated in routine clinical practice who achieved control of disease activity according to Disease Activity in Psoriatic Arthritis (DAPSA) and Minimal Disease Activity (MDA). Observational, non-interventional, cross-sectional, multicenter study conducted under conditions of routine clinical practice in 36 centers with outpatient rheumatology clinics in Spanish public hospitals. Patients included were adults (≥18 years) with ≥6 months PsA diagnosis according to classification for PsA (CASPAR) criteria and undergoing treatment ≥3 months. The main variable evaluated was the percentage of patients under remission and low disease activity, assessed through DAPSA and MDA. 313 patients with PsA were included: 54.3% male; with mean age of 54.1 ± 12.2 years and mean disease duration of 10.5 ± 9.0 years. Mean C-reactive protein (CRP) serum levels were 4.9 ± 7.3 mg/L. At the study visit, 58.5% of patients were in monotherapy (17.6% biological and 40.9% non-biological) and 41.2% were receiving biological and non-biological therapy. 59.4% of patients showed low disease activity (DAPSA ≤ 14) and 19.8% were on remission (DAPSA ≤ 4). Moreover, 51.4% of the patients reached an MDA status (≥5 MDA). Around 40% of PsA patients presented uncontrolled disease, highlighting the need to improve the management of these patients in clinical practice. El estudio MiDAS evaluó el porcentaje de pacientes con artritis psoriásica (APs) tratados en práctica clínica habitual que lograron el control de la actividad de la enfermedad de acuerdo con Disease Activity in Psoriatic Arthritis (DAPSA) y Minimal Disease Activity (MDA). Estudio observacional, no intervencionista, transversal, multicéntrico, realizado en condiciones de práctica clínica habitual en 36 centros con consultas externas de reumatología de hospitales públicos españoles. Los pacientes incluidos eran adultos (≥18 años) con ≥6 meses de diagnóstico de APs según los criterios de clasificación de la APs (CASPAR) y en tratamiento durante ≥3 meses. La variable principal evaluada fue el porcentaje de pacientes en remisión y baja actividad de la enfermedad, evaluados mediante DAPSA y MDA. Se incluyeron 313 pacientes con APs: 54,3% varones; con una edad media de 54,1 ± 12,2 años y una duración media de la enfermedad de 10,5 ± 9,0 años. Los niveles séricos medios de proteína C reactiva fueron de 4,9 ± 7,3 mg/L. En la visita del estudio, el 58,5% de los pacientes estaban siendo tratados con monoterapia (17,6% biológicos y 40,9% no biológicos) y el 41,2% recibían terapia biológica y no biológica. El 59,4% de los pacientes mostró baja actividad de la enfermedad (DAPSA≤14) y el 19,8% estaban en remisión (DAPSA≤4). Además, el 51,4% de los pacientes alcanzó un estado de MDA (≥5 MDA). Alrededor del 40% de los pacientes con APs presentaban enfermedad no controlada, destacando la necesidad de mejorar el manejo de estos pacientes en la práctica clínica.