Dificuldades alimentares na paralisia cerebral: proposta de um protocolo

Marcela De Oliveira Conde,Ellen Cristina Siqueira Soares Ishigaki,Giuliana Tessicini,Daniela Pimenta Bittar

doi:10.1590/1982-021620161829115

Marcela De Oliveira Conde, Ellen Cristina Siqueira Soares Ishigaki + Show 2 more

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https://doi.org/10.1590/1982-021620161829115

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Abstract

RESUMO Objetivo: propor um protocolo que permita analisar tanto a sensibilidade, quanto a função motora oral na alimentação para pacientes com paralisia cerebral. Métodos: foi realizada uma seleção de protocolos de avaliação da sensibilidade e função motora oral. Em seguida, quatro fonoaudiólogas confeccionaram as tarefas do protocolo para análise das dificuldades alimentares. Após sua elaboração, o protocolo foi analisado criticamente por nove fonoaudiólogas com experiência na área de motricidade orofacial e no atendimento a pacientes com paralisia cerebral, e por uma nutricionista (juízes). Foi realizada análise consensual entre os autores do protocolo sobre a permanência ou retirada de tarefas, obedecendo ao critério de 0,7 de concordância entre os juízes. Após essa analise, o protocolo foi aplicado em três indivíduos com paralisia cerebral, sendo um com queixa de dificuldade alimentar e dois sem queixa. Resultados: após a análise dos juízes, 100% deles concordaram com a maioria das tarefas estabelecidas no protocolo, as sugestões propostas foram: alteração de nomenclatura e de alguns alimentos utilizados para que fosse possível uma análise mais minuciosa, e a possibilidade de observação de algumas provas na função de mastigação. Conclusão: foi proposto o Protocolo de Rastreio de Dificuldades Alimentares, um instrumento de rastreio de dificuldades alimentares para indivíduos com paralisia cerebral.

Highlights

Feeding difficulties occur when the individual is unable or refuses to eat or drink a quantity or variety of food[1]
Results: after the judges’ analysis, 100% of them agreed with the most of the tasks established in the protocol, the proposed suggestions were: changes in nomenclature and of some foods used in some tasks, for a detailed test, and the possibility of the observation in the chewing function
The objective of this study is to propose a protocol capable of analyzing both the sensitivity like oral motor function in feeding for patients with cerebral palsy

Summary

Introduction

Feeding difficulties occur when the individual is unable or refuses to eat or drink a quantity or variety of food[1]. These difficulties can lead to complications such as loss development and even malnutrition, depending on the severity of the clinical picture[1]. Disorganization of the sensory system is one of the factors that may cause these feeding difficulties Among these difficulties are feeding selectivity, present when the individual ingests a restricted amount of food and tends to reject various forms of preparation, and food refusal when he shows little interest and pleasure in food and refuses to experiencing new foods[3]. Refusal and food selectivity may prevent the individual to accept and / or manipulating food, bringing unpleasant experiences such as nausea or discomfort; and to improve the experience and learning new consistencies, textures and new flavors of food[4]

Objectives

Methods

Results

Conclusion