Abstract

Nasal liquorrhea — the outflow of cerebrospinal fluid from the cerebrospinal fluid spaces of the cranial cavity into the nasal cavity or paranasal sinuses due to the presence of a congenital or acquired defect in the bones of the skull base and meninges of various etiologies. Nasal liquorrhea leads to potentially fatal complications: meningitis, meningoencephalitis, pneumocephalus, brain abscess. Also, with nasal liquorrhea, less dangerous complications may occur: aspiration bronchopneumonia and gastritis. The article presents a case of aspiration pneumonitis in two patients with nasal liquorrhea treated at the N.N. N.N. Burdenko during the COVID-19 pandemic. Both patients noted the profuse nature of the nasal liquorrhea, complained of coughing in a horizontal position. In both cases, no RNA virus (SARS-CoV-2) was detected during the polymerase chain reaction. Antibodies (IgG, IgM) to coronavirus were not detected. Computed tomography of the chest organs in both cases revealed areas of frosted glass darkening. Since no data was obtained for coronavirus infection (negative tests for coronavirus, lack of antibodies), changes in the lungs were interpreted as a consequence of constant aspiration of cerebrospinal fluid. The patients were admitted to a separate ward. Both patients underwent endoscopic endonasal plasty of the skull base defect. The postoperative period in both cases was uneventful. In both cases, the patients underwent computed tomography scan of the chest organs one month later. On the photographs, the signs of pneumontis completely regressed.

Highlights

  • Since no data was obtained for coronavirus infection, changes in the lungs were interpreted as a consequence of constant aspiration of cerebrospinal fluid

  • The patients were admitted to a separate ward

  • Госпитализация откладывается В дальнейшем госпитализация возможна при двух отрицательных тестах на SARS-CoV-2 методом полимеразная цепная реакция (ПЦР) с интервалом в 1 день и положительной динамикой на СКТ органов грудной клетки через 10 дней

Read more

Summary

ANALYSIS OF CLINICAL CASES

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПНЕВМОНИИ ПРИ НАЗАЛЬНОЙ ЛИКВОРЕЕ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19. Назальная ликворея — истечение цереброспинальной жидкости из ликворных пространств полости черепа в полость носа или околоносовые пазухи вследствие наличия врожденного или приобретенного дефекта костей основания черепа и мозговых оболочек различной этиологии. Также при назальной ликвореи возможно возникновение менее опасных осложнений: аспирационного пневмонита и гастрита. В статье приводится случай аспирационного пневмонита у двух пациентов с назальной ликвореей, проходившими лечение в НМИЦН им. В обоих случаях в ходе выполнения полимеразной цепной реакции РНК вируса (SARS-CoV-2) не обнаружена. На компьютерной томографии органов грудной клетки в обоих случаях выявлены участки затемнения по типу «матовое стекло». Послеоперационный период в обоих случаях протекал без особенностей. В обоих случаях пациенты выполнили через месяц компьютерную томографию органов грудной клетки. Ключевые слова: назальная ликворея, дефект основания черепа, аспирационный пневмонит, основание черепа

Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования
The authors declare no funding for this study
Решение Госпитализация возможна
Hospitalization possible
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call