Diferencias socioeconómicas en la incidencia y supervivencia relativa del infarto agudo de miocardio en el País Vasco

Abstract

Objetivo Estimar la incidencia y la supervivencia a 28 dias y 5 anos tras un primer infarto agudo de miocardio (IAM) segun la posicion socioeconomica en el Pais Vasco entre 1999 y 2000. Metodos Utilizando datos de un registro poblacional de IAM se incluyeron 3.619 pacientes para estimar la incidencia ajustada por edad por el metodo directo, y 2003 (excluidas las muertes extrahopitalarias) para la supervivencia observada y relativa con el metodo de Kaplan-Meier y el de Hakulinen, respectivamente. El nivel socioeconomico se definio por un indice de privacion ecologicamente asignado a cada paciente segun la seccion censal de residencia al diagnostico del IAM, y se categorizo en quintiles. Resultados Los hombres del nivel socioeconomico mas bajo tuvieron un mayor riesgo de IAM que los del mas alto (RR=1,17; IC95%: 1,02-1,34). En la supervivencia en la fase aguda ajustada por edad, los hombres de los quintiles medio (Q3; HR=1,60; IC95%: 1,02-2,51) y bajo (Q5; HR=1,65; IC95%: 1,02-2,69) presentaron un mayor riesgo de muerte en comparacion con el grupo mas favorecido. Este efecto se vio atenuado en los modelos completamente ajustados, y no hubo diferencias significativas en la supervivencia a largo plazo. En la mujeres no se hallaron diferencias significativas en la incidencia ni en la supervivencia a corto y largo plazo. Conclusiones Solo se han observado desigualdades socioeconomicas en los hombres en la incidencia y la supervivencia durante la fase aguda.