Diagnostic Value of Transbronchial Ultrasound-guided Needle Aspiration Biopsy in the Diagnosis of Small Cell Lung Cancer and Non-small Cell Lung Cancer

Abstract

背景与目的纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA）作为近年来发展的新技术，具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高及可重复性等优点，已成为进行肺癌诊断和纵隔分期的新标准。由于小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的生物学特性以及治疗方案的不同，因此，在早期能诊断并鉴别的病理类型，对于肺癌的分期、治疗及预后均有很重要意义。本文探讨EBUS-TBNA在诊断SCLC和NSCLC中的准确率及敏感性。方法回顾性分析2012年1月-2018年12月首都医科大学宣武医院胸外科进行142例经支气管内超声引导针吸活检术患者的临床资料，选取最终确诊85例SCLC和NSCLC患者，比较两组差异。结果最终经免疫组化病理明确SCLC 45例，其中经EBUS-TBNA明确诊断为SCLC 42例，诊断准确率、敏感度分别为93.3%（42/45）、100.0%（42/42）。经细胞学检查明确诊断22例，诊断准确率为48.9%（22/45）；经病理明确诊断NSCLC 40例，其中经EBUS-TBNA明确诊断为NSCLC 35例，诊断准确率、敏感度分别为87.5%（35/40）、100.0%（35/35）。经细胞学检查明确诊断11例，诊断准确率为27.5%（11/40）；EBUS-TBNA在SCLC组的诊断准确率明显高于NSCLC组，且有统计学意义（P < 0.05）。结论EBUS-TBNA用于诊断SCLC较NSCLC的准确率高。EBUS-TBNA作为微创技术，可协助SCLC早期诊断，及时治疗。