Diagnostic Value of Folate Receptor-positive Circulating Tumor Cell in Lung Cancer: A Pilot Study

Abstract

背景与目的评价一种通过叶酸受体(folate receptor, FR)检测循环肿瘤细胞(circulating tumor cell, CTC)的方法用于肺癌临床诊断的实用性和可行性及进一步探究CTC在肺癌术后复发的预测价值。方法通过免疫磁珠负向富集方法从3 mL外周血中捕获循环肿瘤细胞，再用肿瘤特异性叶酸配体-寡核苷酸偶和物标记捕获的循环肿瘤细胞，洗去没有结合的偶和物后，洗脱下特异性结合的偶合物的寡核苷酸用于定量PCR扩增分析。结果97例肺癌患者的CTC水平高于肺部良性疾病患者(P < 0.001)。本检测方法以8.7 Folate Units/3 mL为cutoff值，结果显示靶向PCR法对肺癌的检测灵敏度为82.5%，特异性为72.2%，特别是在Ⅰ期肺癌灵敏度达到86.8%。与其他肿瘤标志物(NSE、CEA、CYFRA21-1)比较，CTC对肺癌及Ⅰ期肺癌具有较高的诊断准确性(0.859; 95%CI: 0.779-0.939)和(0.912; 95%CI: 0.829-0.994)。5例肺癌患者术后2周内CTC水平高于cutoff值。结论叶酸受体阳性循环肿瘤细胞可以应用于肺癌的临床诊断，即使是对早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的诊断。