Abstract
Background. Diagnostics of malignant brain tumors is one of the most difficult problems in medicine as well as in neuropathology. The old WHO classification (before 2016) is primitive and far-fetched, based on surface rather than essential principles. New WHO classification (revised fourth edition) was published in the first half of 2016. Now we have new and changed names, changed ranges of diagnostic entities with unknown clinical and pathological features. Moreover, it is known, we are at the intermediate stage of natural classification development. Nevertheless, first and main step is done and neuropathology has entered in molecular era irretrievably. Objective. The aim of this study was to analyze literature data on the brain astrocytic tumors classification, and to develop a strategy of diagnostic search, based on the revision of the fourth edition WHO classification of central nervous system tumors. Results and conclusion. The authors present and analyze changes in diagnostic categories as well as their location, propose new diagnostic algorithms according to current classification. The proposed scheme includes immunohistochemistry for mutant isocitrate dehydrogenase-1 (IDH1) and, if indicated, the investigation of gene IDH2 mutations, involving a method of sequencing. The work will be of interest to teachers of the course “Pathomorphology” in system of higher medical education (theme: Tumours of the nervous and melanin-synthesizing system), pathologists and neurosurgeons.
Highlights
АЛГОРИТМИ ДІАГНОСТИКИ АСТРОЦИТАРНИХ ПУХЛИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ У ДОРОСЛИХ З УРАХУВАННЯМ ПЕРЕГЛЯДУ КЛАСИФІКАЦІЇ ПУХЛИН ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
We have new and changed names, changed ranges of diagnostic entities with unknown clinical and pathological features. It is known, we are at the intermediate stage of natural classification development
First and main step is done and neuropathology has entered in molecular era irretrievably
Summary
«Не вказано інше» використовують, коли дослідження для визначення статусу не проводилося або отримані результати не можна визнати достовірними і встановити: мутантний ген чи дикий [4]. У випадку виявлення ІГХметодом відповідного протеїну роблять висновок «ІДГ-мутантний», а у випадку відсутності реакції рекомендують проведення секвенування для виключення мутації в 172 кодоні гену ІДГ2. 3); при цьому треба враховувати, що існування пухлин змішаного астроцитарно-олігодендрогліального походження (олігоастроцитоми, анапластичної олігоастроцитоми) дискутабельно, молекулярний аналіз, майже у 100% випадків, вказує на зміни характерні для астроцитарних або олігодендрогліальних пухлин, а категорія «Інші гліоми» включає рідкісні форми, що зустрічаються переважно у дитячому віці. З підрозділу дифузних астроцитом були вилучені такі форми як «Протоплазматична астроцитома» (як рідкісна і нечітко окреслена форма) «Фібрилярна астроцитома» (яка на практиці є майже синонімом дифузної астроцитоми), а також «Гліоматоз головного мозку» (що було визнано формою росту гліоми, а не окремою діагностичною категорією). Наведені зміни впроваджені експертами ВООЗ з метою зменшення розбіжностей між пухлинами, що входять до окремої діагностичної категорії, особливо у статистичних показниках прогнозу, що допоможе клініцистам у розробці відповідного лікування
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
