Diagnosis of Primary Colorectal Cancer and Its Metastasis to Lymph Nodes by MRI Diffusion-weighted Imaging (MRI DWI)

Abstract

目的：MRI拡散強調画像（diffusion weighted whole body imaging：DWI）にて大腸癌原発巣とリンパ節の描出能，描出されたリンパ節の転移の有無について検討した．対象と方法：リンパ節郭清をともなう開腹切除を施行された結腸癌12例と直腸癌11例の計23例を対象に，原発巣では切除固定標本上で最大径を測定しDWIでの描出の有無を検討した．リンパ節はDWI像と切除固定標本で最大なもの1個の径を測定して組織学的転移の有無を比較した．結果：原発巣の描出は18例（78％）で可能であった．描出可能であった原発巣の大きさは平均50mmで，描出不可能であった5例の平均20mmと有意差を認めた（p<0.01）．原発巣が描出可能であった症例のうちリンパ節が描出された症例は11例で，組織学的転移陽性は5例であった．リンパ節を描出できなかった7例はいずれも組織学的リンパ節転移はなかった．結論：DWIで描出可能であったリンパ節は転移の可能性があった．